「生理を休む」

　私のクリニックの待合室のエレベータの横の一番目立つ所に貼っているポスターです。



昔は、「生理で休む」。私の若い頃は「生理休暇」を遠慮しないで取るために、職場をどうすればよいのか、というような議論が必要でした。今でも同じような状況に置かれている人が沢山います。生理が辛い、でも、それを我慢して職場や学校に行かないといけない、さぼってはいけない・・。

　特に、まだ生理が始まって間がない少女が苦しんているのを、むしろ母親やおばあちゃんが我慢させていることがあるのですね。自分が若かった頃と同じ様に考えて。カイロをお腹にあてて寝ておきなさい、とか。一度、そんな我慢をさせ続けて、ついに「この子は異常ではないか」とクリニックにお嬢さんを連れて来たお母さんを怒ったことがあります。「痛み止めは体に悪いから」我慢させて来た、という方に。こんなに痛いのを我慢させ続けたことの方がよっぽど体に悪いでしょ、体だけでなく、精神的にももしんどいでしょ、と。そしたら、その後、父親、お母さんの夫から、「あんた、女房に何を言うたんか」と、ひどく怒って電話がかかってきました。「うちの女房は、世界一の女房だ。その女房を怒ったな」と。「お嬢さんを我慢させ続けて来たことを怒ったんですよ。お嬢さんが可哀そうじゃないですか」と反論しましたが、以来、お母さんたちを怒るのはやめました。我慢させられ続けたお母さんたちも被害者だと思うようにして。

　でも、単なる痛み止めではどうしてもつらい人もいます。その若い人たちに、月経困難症に効く低用量ピル、OC(オーラルコントラセプション)と同じもので、LEP(ロードーズエストロゲンプロゲスチン配合薬)をお勧めすると、まず「そんなものを飲んで、副作用が心配ありませんか。将来、不妊になるのではありませんか」と尋ねるのは、まず付き添って来たお母さまたちです。「ピル＝副作用」なのですね。そう、教え込まれているのですね。

　そんな、将来不妊になるような薬を世界中の女性たちが飲んでいるはずがありませんし。子どもが欲しくなったら、やめればいいのですよ。そしたら、また元のリズムが戻ってきますから。それより、今、辛い彼女が楽になることを考えてあげたいですね。痛いのは、もしかすると、子宮内膜症などが潜んでいるかもしれませんし。そしたら、その方がよほど不妊に結び付くのです。

　低用量ピルは、いまでは進化して、毎月生理様の出血がなくてもいい、１２０日に一回、すなわち年に３回生理様の出血。それもほんの少量のがあればいいというのもあります。これは、重宝する人が増えています。

　今では、ディナゲストという、お薬もあります。これは、OCやLEPと違い、エスロゲンが含まれておらず、黄体ホルモンだけです。これを飲み続けると、まず月経がなくなります。飲み始めには時々不正出血があることがありますが、それまでの月経のように量はありませんし、痛みもありません。その内、それらも止まります。

　ある高校生。それまで痛み止めもほとんど効かない(効かない薬だから、効かないのですが。生理痛には、普通の痛み止めでは効かないことがよくあります。子宮を収縮させるブロスタグランディンの働きを抑える痛み止めでないと)。まず効く痛み止めとLEPを処方しましたが、不正出血が続きました。それで、ディナゲストを処方しました。そしたら、劇的に効きました。お母さまが、「こんなに楽になるなんて」と言われます。それまで彼女は度々学校を休んで寝ていなければならなかったのです。もう学校も休まないですむようになりましたと。では、続けましょうね。いつか、妊娠を望むようになったら、やめましょうねと。彼女はすっかり笑顔です。

　昔は、生理休暇などで仕事を休んでいました。今は、ポスターにあるように、「生理を休む」なのです。そもそも、中学生や高校生のようなまだまだ妊娠を望まない内に「妊娠に備えて」毎月の生理はなくてもいいのですよ。

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健康保険証について。

先日、友人からこんなものを渡されました。薬局で処方箋を出したら、これを渡され、マイナ保険証を出してくださいと。ないなら、次回はマイナ保険証にしてくださいと。「持っていません」というと、「今の保険証は、12月2日から使えなくなります。早くにマイナンバーを取得しないと、人が殺到するからなかなかもらえなくなって、その間医療が受けられなくなるし、薬ももらえなくなります。」と言われたと。



とんでもない間違いです。渡されたこれは、厚生労働省のホームページにあるものです。それをプリントして、薬を処方してもらいに来た患者さんに渡しているのでしょう。これには、来年12月から保険証が使えなくなりますとは書いてありません。あらたに発行されないだけの事。保険証の有効期限まで使えます。さらに、これには大切な事、資格確認証のことが書かれていません。

　次は、ある行政が市民に向けて出しているホームページの文です。いろいろ調べたけれど、これが一番わかりやすく書いてあるので。

そして、この後にこんなことがちゃんと書かれています。



マイナンバーカードは、決して強制ではなく、任意なのです。だから、マイナンバーカードをもっていない人は健康保険が効かなくなるなんてことは決してありません。もしそんなことをすれば、国がマイナンバーカードの取得は任意であると言ったことが嘘になってしまいます。

マイナンバーカードをもっていない人には、資格確認証を発行すると。資格確認証の有効期限が切れると、さらに更新されると。そして、この資格確認証の後のことは何にも決められていません。

　私の友人に言った薬局の人は意図的なのか、無知なのか知りませんが、こんな間違ったことを言ってはいけません。

ちなみに、私もマイナンバーは持っていませんが、医療については、何にも心配していません。

　私のクリニックでも、12月からどうなるのですかと心配する人からの問い合わせがあります。何にも変わりません。心配いりませんよ、とお返事しています。

ちなみに、もう少しわかりやすく書かれている新聞の記事を送って頂きましたので、その一部、シェーマを転載させていただきますね。



みなさん、どうぞ騙されないようにして下さいね。

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台風の中診療

　今日は、台風の中診療をしました。結果、台風は当院周辺はどうってことなくって、しょぼい雨が少しくらいの物。行きも帰りも自転車で普通だったし。ただ、公共交通が朝からすべてストップということで、スタッフがお休み。一人でどうしようと思っていたら、ナースが一人来てくれて。本当に助かりました。患者さんは、朝から次々と。受付が二人ともいないので、パソコンでの受付はできず。処方箋も出せないので、薬局にお願いして、手書きの処方箋を作り、とりあえずこれで処方してもらって、明日改めて、パソコンでの正式の処方箋を出すからということにしていただきました。料金は、ピルなどの決まっている場合は頂いて、でも、領収書は次回に。薬局での処方箋書きや処置や検査などは次回に払って頂く事にして今日は支払いなしにしました。

　午前中はとにかく忙しくて。二人で駆け回りました。電話が輪をかけてかかりっぱなしで。多くは「今日やってますか?」だし、それから検査結果を教えて下さい」というもの。この受け応えが結構時間がかかります。お答えするのに、カルテを引っ張り出さないといけないし。子宮頸がんの予防ワクチンの予約をお願いという方も沢山あって。またにして欲しいと思ったけれど、折角のお電話なのだから、丁寧に対応しました。

 患者さんの中には、ワクチンや定期的な注射などの予約をしている方もおありだし、でも一番しびれたのは、15才の高1の時に当院を受診して、以来来院なく、今25才という人。カルテを探して見つけた時はうれしかったですねえ。

　今日来られた患者さんのカルテ。50人ほどあるので、明日診療をしながら、これのパソコンへの打ち込みをするのは大変でしょうが、頑張ってしていただかないといけません。月末だし。



手書きの処方箋。



午前中は、かなりくたびれました。で、お昼ご飯ですが。公共交通機関だけでなく、まあ、それが止まっているからというのもありましょうが、周りのお店は、デパートやサンモールだけでなくすべてしまっています。松屋や松の屋も、のんた寿司も、つけ麺も・・。やっているのは、クリニックだけ。私のクリニックのビルだけでなく、周辺のドクターたち、すべて診療されています。お昼ご飯、困ったなあ。そうだ、広島銀行の本店は開いているはず。そこの一階にアンデルセンがあります。そこなら、と思って電話をしても出られません。思い切って、広銀本店に電話をすると、銀行は支店も含めて全て開いているけれど、アンデルセンはお休みだと。で、アンデルセンの本店のホームぺージを見ると、本店もお休みだと。私一人なら、ローソンで買ってきてもいいのですが、一人出てきてくれているナースに、お昼は御馳走しなければ。で、切羽詰まった時、ふと浮かんだのが、ホテルです。そう、リーガロイヤルホテルなら、宿泊客がいるから、レストランも開いているはず。で、電話をすると、ずばり、ホテル内のすべてのレストランがランチをしていると。バンザイ!で、彼女の好みで、中華レストランに行きました。そこのサマーランチを頂きました。

　午後は比較的ゆっくりでしたが、でも今日はゆっくり書類書きでもしましょうと思っていたのが、甘かったですね。全くそれはできませんでした。

　あすは、診療後福岡に行けそうです。

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月経困難症についての講演でした。

 台風ですね。私の家からの本川です。まだ、穏やかな雨と風だけで、台風という感じはしないままです。これからなのでしょう。



明日の診療、どうしよう、悩ましいことです。スタッフには、無理をしないようにと言っています。いっそ、今の内に明日は休診しますと留守電のメッセージに入れて、エレベーターの前に張り紙をしに行こうか、とも考えたのですが。それでも、もしも近くの人が来院した場合を考えると、申し訳ないし。今のところ、私は何とかクリニックに行くことはできるので、一人ででもクリニックにいようかと思っています。今日の夜まで様子を見て、やっぱり休診にしようとするかもしれませんが。明日のカープは、早々に中止と発表されています。特に九州地方の方、被害がありませんように。

　それに、明後日31日と1日には診療後、学会で福岡に行くことにしているのですが、新幹線はどうなのかこれも悩ましいことです。きっと台風は通り過ぎているだろうと思うのですが、さて。

　私のこれまでですが、一昨日は、診療後、広島大学の阪埜先生の講演を聴きに行きました。月経困難症についてのお話。日常的に多くの患者さんを診ていますが、改めて統計などで、理論的なお話しを聴くことで、さらに裏付けをしていただいたと思います。



　もう、今は「毎月の月経をいかに耐えるか」ではなく、「いかに快適にすごすか」という時代です。痛い人は、単なる痛み止めだけでなく、今は様々なお薬が出ているので、賢く使うこと。一つは、経口避妊薬、ピルですが、避妊のために使うお薬をOCと言い、月経痛に使うのはLEPと呼びます。中身はほとんど同じです。今、LEPでも、とてももてているのが毎月出血を起こすのではなく、77日に一回、または120日に一回、それもほんの少量起こせばいいようなピルです。これはとても楽ですね。

　もう、このブログでもなん度も言っていることなのですが、ピルについては「副作用が」という人がまだまだ多いです。血栓症のことでしょうね。これについては、例えば35歳以上でタバコを一日15本以上吸う人とか、前兆のある片頭痛のある人とか、この方たちは血栓症を起こす頻度が高いということで、内服してはいけないことになっています。これらがない若い人が内服するには、ちっとも怖いものではありません。

　この度の阪埜先生のお話にもありましたが、血栓症を起こした人のうち、ほぼ半分の人が内服開始の3周期以内に起こっています。さらに、長く内服すればするほど発症率は低くなります。それでも例えば妊娠して血栓症を起こす人よりははるかに少数の人なのですが。だから、LEPを飲んでいて、生理痛はとても楽になったから、もう大丈夫、やめてみよう、やめてみたらやっぱりまた痛くなったのでまた内服しようとすると、そこからまた三か月以内はハイリスクとなってしまいます。だから、私の所でも、内服のおかげで楽になっているのだから、やめるのは妊娠を望む時。それまでは続けたほうがいいでしょうとお話ししています。

　それから、血栓については、下腿で起こってそれが胸などに飛ぶのがほとんどです。だから、両足でなく、片方のふくらはぎが痛いとか、違和感があると、そこをつかんで見て下さい。もしも、痛っというところがあると、そこに血栓ができている可能性があります。その時には、内服をやめて、クリニックに来てください。と、これでほぼ対応できます。

　それから、OCやLEPでなく、月経困難にとてもいいのが、ジェノゲスト。商品名ディナゲスト0.5と1.0があります。

　これは、ピルと違って、ピルは卵胞ホルモン(いわゆる女性ホルモンと言われるもの)と、黄体ホルモンの組み合わせですが、ジェノゲストは、黄体ホルモンだけです。内服すると、ほぼひと月で月経はなくなります。休みなく飲み続ければ、出血もなく痛みもなくなって、とても楽になります。これは多くの人が助かったと言われます。また、OCやLEPが飲めない人も内服可能です。

　私は、月経がとてもつらい人やそれから、性同一性障害で、月経があることが心理的につらい人、でも、まだ男性ホルモンの投与ができない幼い人などに処方しています。これで月経を停めるだけでも、とても楽になって心理的な負担が取れます。

　ただ、このように長期出血がない方法のLEPやジェノゲストなどで月経を停めることは、付き添って来たお母さまなどが抵抗を示されることがとても多いのですね。毎月ないといけないのではないかと。将来妊娠を望む時に影響があるのではないかと。いいえ、そうではなく、単に月経をお休みしているだけで、内服を辞めればまた再開するのですから、何も心配はないのですね。私が若いころにこんなお薬があったなら私も大喜びで内服していたでしょう。

　そんな、確信を持てた阪埜先生の講演でした。

　昨夜は、性被害ワンストップセンターの会議でした。台風の関係があるので、完全リモートですると。クリニックでリモートをして夜遅くに家に帰る時に雨が降る可能性もあるので、大急ぎで家に帰って家からのリモートで、2時間の会議に参加しました。

　今日木曜日は休診日で、いろいろと書き物があるのをクリニックに行ってしようと思っていたのですが、台風がどうなるかわからないので、家に持って帰りました。家の中でいろいろと片付けようと思います。異なる家庭裁判所からの書類二通、警察から一通、保険会社からの証明が二通です。こなしてもこなしても、次々と書類が溜まります。

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大阪で研修でした。

こんばんは。大阪にいます。



3時過ぎ診療終了。山路さんにクリニックまで来て頂いていて、3時43分の新幹線に乗りました。せっかく山路さんが間に合わせて下さったのに、新幹線は静岡で停電があって、大幅に乱れていました。昨日、フェイスブックに再アップした、6年前の越前に行ったときのあのひどい体験をまたまた思い出しましたが、新大阪迄はさほどひどい遅れではなくって、15分余りの遅れで済みました。新大阪駅は、ほとんどの新幹線がまだまだ順調に動いていなくて、ごった返していましたし、タクシーも長い行列で、5時半の研修開始には少し遅れてしまいました。

　今日は、東京と大阪をつないでの二元中継での「ヤーズフレックス」の研修でした。

テーマは、「患者さんの輝く生活をサポートするために患者さんに伝えたいこと」。

愛育病院の百枝幹雄先生の「月経困難症・子宮内膜症治療のための医師決定理論ーSDM(Shared Decision Making)の基礎知識ー」
福島県立医大の小川真理子先生の「月経困難女性のフレキシブルな選択を助けるアプローチ」
大阪大学の上田豊先生の「医療現場の行動経済学～患者さんの考え方の「くせ」を知る～」
茶屋町レディースクリニックの山中章義先生の「そうはいっても時間がない～限られた時間の中で治療方法を選んでもらう時短テクニック」

　今日も、強い生理痛の中学生が複数来られました。毎月、つらい思いをするのは、ほんとうに可哀そう。今は、単なる痛み止めだけではなく、いろいろと痛みを和らげる方法があるのだから、どうぞ相談に来てほしいと思います。

　中でも、今では低用量ピルが、避妊のためだけでなく、生理をとても楽にすることが分かっていて、月経困難症に健康保険が効く製剤も10種類以上。その中でも、ヤーズフレックスは、120日に一回、年に三回生理があればいいという、ありがたいものです。今、これがとてももてていて、痛み止めも聞かないほどつらい人とか、スポーツの選手とかに、重宝がられています。

　私は、講演の中で、低用量ピルもどんどん進化して、毎月生理がなくってもいい、120日に一回あればいいというのもできていて、重宝がられていますよ、というと、年配の方たちはびっくりされます。でも、生理は毎月あったほうが健康のためにいいのでは？といわれたり。いいのですよ、あんなの、いつもいつもなくったって。子どもが欲しくなればやめればいい、すぐに元の周期に戻ってきます。その効率的な勧め方などのお話しでした。知らない知識を教えて頂いて楽しかったです。まあ、長い間臨床をしている私は、SDMや「行動経済学」のような理論は知らなくとも、患者さんといかに向き合うか、身に着けているものがあります。これからも、ヤーズフレックスは多いに勧めていきたいと思っています。

　研修も終わって、一人、ホテルにいます。明日は、7時50分の新幹線で広島に帰ります。朝ごはんが食べられるかな?広島では、性教協の例会です。弁護士の寺西先生の「性虐待の現実から見えるもの～性加害・被害防止教育の課題を考える～」のお話しをしていただきます。多くの方に出会えますように。

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子宮頸がん予防ワクチンについてどなられた続きです。

　子宮頸がんの予防ワクチンの副反応について、マスコミは一斉にとてもひどい副反応があると報道しました。それは、少女がひどい症状があっても、それが本当にワクチンのせいであるのか否かの検証は全くないままに報道がなされ、そして、国はたった二か月で「積極的推奨はしない」と決めました。それまでかなりの率でワクチンが打たれていたのが、まったくと言っていいほどうたれなくなりました。それは、世界の中でも異常な状況でした。これは2019年の世界のデータです。この間、WHOだけでなく、世界産科婦人科学会、世界婦人科腫瘍学会など多くの学会が、日本の異常な事態に対し、早く積極的推奨を再開するように警告を発しました。



その上、子宮頸がんの検診もこんな状況です。



ワクチンは打たない、検診は受けない、結果、子宮頸がんの研究をしたければ、日本に行けと言われるような状況が続いているのですね。

　マスコミにより子宮頸がんワクチンは危険と刷り込まれた方たちが、打ちたくないのは、いわば当たり前だろうと思います。だから、私がどなられたりするのです。私は、いつになったら、マスコミがこれらについての検証を自らするのだろうかと、待ちかねています。

　私のクリニックでは、いま、2700回の子宮頸がん予防ワクチンをうっています。この中にお一人、うった当日に発熱した方がありました。翌日にはもう下がったのですが、私はその方の副作用報告をきちんと届け出て、二回目三回目は打たないようにお伝えしました。その他はなんにもありません。お一人、接種から三年経って、生理痛がひどくなったのは、ワクチンのせいではないかと来られた方がありました。もうお一人、やはり三年経って、拒食症になったのはワクチンのせいではないかと来られた方がありました。三年も経つと、いろんなことはあったでしょうし・・。生理痛は、ワクチンとは関係なく、成熟した女性にはほとんどの方にあるものです。ですが、私の立場としては、ワクチンをうとうが打つまいが、生理痛の人は楽にしてあげなければいけないし、拒食症の人は、ワクチンをうとうが打つまいが、治してあげなければならないと思います。もし何かがあったら、必ず治療をするから、その体制もとれているから、だから心配しないでうってほしいと言います。

　２０代で、これからという時に子宮を取らなければならなくなった方の苦しみを見てきているからです。

　それから、ワクチンをうって失神するという副反応の事が行政の方のお知らせに書いてあることもあります。これについても、私はあらかじめお話ししています。

注射のお薬のためでなく、「注射は嫌い、痛いかしら、痛い!!」という緊張のために後で気分が悪くなる人がいます。我慢していると倒れるから、気分が悪くなったら言って下さいね。ベットに寝て頂きます。10分も寝ていると、気分は戻りますからね。これは、迷走神経反射と言って、緊張のために起こることです。これらは、採血をしただけでも倒れたり、病気についてお話ししただけでも起こったりということがあります。

　やっと積極的勧奨が再開され、キャッチアップの期間も作られているのですから、ぜひこの機会にうってほしいと思います。それから、多くの国では、男性にも無料で接種しています。2022年2月、世界では60か国を越えて男性にも定期接種のプログラムが組まれています。日本は、まったくその気配もありません。このウィルスによる肛門やのどのがんは、男性にも女性にも発症します。これらの事を考えると、日本も早く他国並みになってほしいて思いますが・・。先進国のプログラムです。日本以外はみんな男性にもうたれています。




以上、子宮頸がん予防ワクチンについては、もう言うだけ言いました。これまでに、学校の養護教諭の方や国会の議員さんに、まったく検証もなしに、世界も見ることもなく、マスコミによって(それは、宗教団体によってまき散らされたものですが)作られた印象操作でこちらが攻撃されたこともあります。でも私は、信念をもって、副作用宣伝、これらは作られたものであると言い切りますし、がんの予防のためにはワクチンはぜひうってほしいと言い切りますね。

患者さんのお父様から怒られました。

　先日、患者さんの父親という方から電話がかかってきて、ひどく叱られました。生理不順で母親が付き添ってこられた方なのですが、親子さんに子宮頸がんの予防ワクチンについて、早く始めないとキャッチアップの期間を過ぎてしまうからというお話しをしたのです。その上で、読んで見て下さいと、子宮頸がんとワクチンについてのパンフレットをお渡ししました。そして、次の来院の時にお母さまが「打ったほうがいいのでしょうか」とおっしゃったので、打ったほうがいいですねとお話しし、予約を取って帰られました。

お父様が怒られたのは、そのことです。あんなものを勧めてと。テレビでやっとったでしょうが。あんな副作用のあるものを勧めるのかと。私は、打ちたくない人に無理やり勧めはしません。その前に、本を読んでくださいとお渡ししました。そして、予約した日に来られた時に、親子さんに詳しくお話しします。予約は、お電話で取られる方がほとんどですし、その段階では、詳しくはお話ししません。質問があれば、それはお答えします。でも、予約当日には、一人約15分かけて、副反応についても、詳しく詳しくお話しします。その上で、納得して頂いて希望する方のみに打つだけです。保護者の方の中には、これだけ説明していただければ、もう充分ですとおっしゃる方もあるくらい説明します。お父様にもそう説明しました。もし、それでも受けたくないと言われればそこまでです。でも、ガンの予防ですから、私としては、ぜひ受けてほしいという思いはあります。予約も取り消して、お嬢さんが接種を受ける機会を失われるのは残念ですとお答えしました。

　私は、このワクチンについては、ずっとぶれないで一貫して必要としてきました。それは、ワクチン導入前から、世界の動向をしっかり見ていましたし、これを導入するにあたって、宗教団体が反対ののろしを上げていたのも見てきていました。彼等は、票と金があって、政治を動かすこともしてきました。それに動かされた政府がやっとこの国にワクチンを導入したのは、世界の中の100番目の国です。若い人に「100個国名を挙げてみて」というと、皆さん笑われます。それに、WHOは「世界中でもっとも安全なワクチン」と言っていることも知っていました。ワクチンの必要性を訴えたドクターたちがいかに迫害されたか、日本に住めなくなってしまった方もおありです。副反応について、なん度も言ってきましたが、名古屋市長の委託を受けて、名古屋市立大学の鈴木先生たちがなさった「名古屋スタディ」。これをマスコミの方がほとんど知らなくって、だから、報道することもしないで、ましてや世の中の方が知らされていないのも当然なのでしょう。



ワクチン導入から10年経ってスコットランドが「我が国は子宮頸がんは克服した。これからはごく稀に見る珍しい病気になるであろう」と宣言したことは、衝撃でもありました。どこの国の報告を見ても、日本で報道機関がこぞって報道したあの副反応とした症状と同じ報告は全く見られていません。それに、今、ワクチンをうっていないのは、日本も含めたアジア。今や子宮頸がんはアジア人がかかり、アジア人が死んでいく、早くに見つかれば死ななくても済むけれど、子宮を取ることになる。子どもを何人か産んだ後ならまだしも、これから子どもを産みたいという２０代の女性が子宮がなくなるのは、ほんとうに可哀そうで。日本は今、毎年1万人がこの進行がんにかかり、３千人が死んでいます。そして、毎年千人の２０代の女性の子宮がなくなって行っています。研究者で、子宮頸がんの研究をしたければ、日本に行け等と言われているのですね。

　今の高校一年生とキャッチアップとしてそれ以上の年齢の方(平成9年・1997年4月より後に生まれた方)は、来年の3月で終わりです。それ迄に3回の接種が無料なのですが、それを過ぎると、有料となります。

　コロナワクチンや子宮頸がん予防ワクチンだけでなく、ワクチン全体にノーと言う方があります。中には、ドクターでそんな方もあって、びっくりするのですが。これは、ワクチンのおかげでこうなったという一覧表です。少なくとも、ドクターはこの事実を無視したらいけないでしょう。



まだまだ言いたいことは沢山あります。今回も何回かに分けてお話しすることになります。よろしくお願いします。

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カルテ番号70000に。

このところ、ずっと忙しくしています。お昼時間、病院に行ったり区役所に行ったり、今日は家庭裁判所に行ったり。フルに時間を使っています。

　そうそう、昨日は、お昼に特別養子縁組のこども家庭庁主催の研修というか、情報交換会がありました。私も発表をしました。何回も制限時間を守ろうとストップウォッチをもって練習をしましたが、他の方の発表を見ると、全然時間が守られていないので、何だ、いいんだと思って、気を楽にして話すことができました。もちろん、しまったなあ、あれを言い忘れたなあというのはありますが。お昼時間に研修をしていただいたのは、ありがたかったです。これまでは、診療時間中がほとんどで、仕方ないので、アルバイト料を払って、他のドクターに診療をお願いしていましたので。



　忙しいのに養子縁組の事など、よくできますねえと言われますが、お昼時間や夜の時間を使えば、何とかなるものです。ただ、このブログを書くのが時間が難しくなって、さぼり勝ちになってしまうという・・情けないことになっています。

　話は異なりますが、当院のカルテ番号が70000になりました。一人の患者さんに1番号ですので、70000人の方が当院に来て下さったことになります。いまだに電子カルテでなく、紙のカルテで診療しています。ずるずると変えるや機会を逸してしまって。ただ、私たちの職場は、絵を書くことが多いのですが、やっぱり紙に色を変えたりして書くのが便利なもので。もちろん、受付、レセプトなどはコンピューターですが。



名前が変わっても、20年ぶりに来られても、診察券がなくなっても、その方のカルテがサッと出てくるので、びっくりされることも良くあります。

　1990年11月19日に開業しました。その後、10年経ったとき2000年11月18日までが、28710人でした。当初に比べると、新患の方のペースはダウンしていますが、その分、積み重ねになって再来の方が増えるので、忙しさは変わりません。長い間、来て下さる患者さんたちに感謝しています。これからも続ける限りは、お一人お一人のお役に立てる様、丁寧に診療するつもりでいます。

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子宮頸がん予防ワクチン・キャッチアップ。

昨日の中国新聞です。子宮頸がんの予防ワクチン、キャッチアップが来年3月で終了するということを知らない方が多いので。



一回3万円、三回接種で計9万円。それが無料で打てるのが3月までです。中国新聞が大きく取り上げて下さいましたが。でも他の国々に比べて、接種率があまりに低い。それも、いまだに副反応が心配という人が多いのが問題ですね。今回の子の中国新聞にも、これについては、ちゃんと反論がされていません。私は、患者さんたちには一人一人副反応についても、きちんとおはなししているのですが。あれだけのマスコミを挙げての宣伝がされたのですから、やむを得ないかもしれませんが。そもそもWHOが世界中でもっとも安全なワクチンといい、名古屋スタディというデータがあるのに、これらについては、ほとんど報道されていません。名古屋スタディについては、ネットではいろいろと上がっています。これが一番良くまとまっています。

https://kanagawacc.jp/vaccine-jp/226/

一枚にまとめると。



データに基づいて、子宮頸がんのワクチン接種を呼びかけたドクターが、どんな迫害に遭って、日本に住めなくなったことことか、なども報道されていません。

これは、「政治」の問題でした。

　私たち産婦人科医は、これから赤ちゃんを産みたいという若い女性がこの病気のために子宮を切除しなければならなくなった姿を見ているからこそ、このワクチンをうってほしいと思っています。子宮がん検診で引っ掛かって、フォローをしている方が、何とかならないのですか、ウィルスを排除する治療法はないのですかと、悲痛な思いをぶっつけられます。残念ながら、進行しないかをフォローする方法しかないのです。

　だから、ワクチンをうってほしかったですよ。こうなる前に。

　キャッチアップの女性だけでなく、今の高校一年生も、もう来年の3月から無料で受けられなくなります。どうぞ、この機会を利用して下さいね。

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15才のあなたへ②

妊娠は?してもいい?うん、まだ困るね。妊娠しても育てられんねえ。相手は、妊娠しないようにって、コンドームを使うとか、何にもしてくれんかったん?じゃ、緊急避妊をしようと思って来たんじゃね。わかった。

　それ、彼は知ってるの?あなたがアフターピルが欲しいってここに来ること。なんにも言わないで来たの?そっか。じゃ、アフターピルのお金はあなたが一人で出すの?

　その人、彼氏?好きな人?じゃ、これからも付き合いは続くの?そう。

 　ねえ、性交があったのは、公衆トイレだったん?男子トイレ?ウーン、トイレに彼の上着を敷いてなの?ちょっと待ってよ。それはなんと、とっても可哀そうだったと私は思うよ。

　ねえ、トイレってうんこする所だよね。あなたは、これまで自分が誰かと初めてセックスすることをいろいろと考えていたかもと思うんだけど。すてきな景色のすてきなベットでって、なんて考えてなかった?まさか、自分がうんこする所で、それもいつ人が入ってくるかわからない所で、好きな人と初めてするなんて、考えたことはなかったでしょうねえ。

　あなたはねえ、すっごく失礼な事をされたと思うよ。だって、トイレでって、彼にとっては排泄じゃん。うんこと一緒じゃん。あなたとの大切な初めての性交が、排泄と同じ扱いだなんて。あなたは自分が可哀そうだったって思わないとね。彼に大切にされていないと思うよ。

　それに、妊娠だって。あなたはこんなに心配してここにきているけれど、彼はどうなんだろう。もう排泄が済んだら、それでいいのかしらね。あなたは、彼の事、好きなのかもしれないけれど、でも、大切にされていないって、気づかんとね。可哀そうだと思うけれど。彼とのこと、今からちゃんと考えてみてね。できたら、こんなことを彼にちゃんと話ができるといいんだけれど。話をして、気づいてもらわないとね。このままだと、また同じことを繰り返されてしまうと思うよ。

高校生ってお金がないこともあると思うけれど、トイレでって意外と多いのです。私は腹が立ちます。セックスは排泄ではない。そんな貧しいセックスをしてはいけないと。素敵な思い出として残り続けるようでないとね。トイレでのセックスって、絶対に素敵な思い出にはならないと思います。

①でアップした青野さんのお花。こんなになりました。つぼみだったのが四つ咲いて、でも、まだもう五つつぼみが残っています。

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