カープ、スイートルームでした。

　昨日は、朝10時から午後4時まで一時間の休憩をはさんで、ずっと特別養子縁組の研修でした。オンデマンドの動画を沢山見たうえでの演習です。疲れました。

　でも、その後にお楽しみがあるので。前日に突然かかってきた電話。東京の久松先生から。日曜日にカープに行くと。定員10人のスイートの一人欠員が出たと。来るかね?ありがとう、行く行くと。カープはもう封印していたのですが、スイートとあっては、行かない手はありません。クーラーが入って涼しいし。ごちそうが出るし。

中に大きなテレビがあって、いい所になると、ベランダに出ます。しばらくすると暑くてたまらなくなるので、部屋に入って涼みます。



ベランダからの景色。





アンデルセンのごちそう。



器になっている大きなパンは、後で切ってトーストにしてシチューと一緒に出ました。

途中、赤い大きな月が。左の点数の所も一緒に写真に撮りました。



試合は、初回から得点。ゆうゆうの勝ちゲームでした。



ヤクルトの最期のゲーム。ヤクルトファンの皆様へのメッセージが流れ、ヤクルトの選手は皆さんがヤクルトファンにもカープファンにも挨拶していました。



カープが勝った時だけ流れる吉川晃司と奥田民生の歌。



ああ、もう野球シーズンも終わるのだなあと、少し感傷的に。願わくは、これからもう少しカープが勝って、三位にならないかなあ。そしたら、クライマックスシリーズなのだけれど、そんな夢みたいなことが頭をかすめます。

　私は、久しぶりの方たちといろいろと親しく話ができて、楽しかったです。久松先生、本当にありがとうございました。またどこかでお会い出来ればうれしいです。

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ヒロシマの映画と演劇で頭がいっぱいになりました。

　本日は、かなり濃厚な一日でした。土曜日の診療は、午前が9時から12時まで。午後1時から3時までとしていますが、今日ばっかりは、早くからホームページや院内の掲示で御知らせして、お昼休みなしのぶっ通しで午後2時まで診療をすると。2時にクリニックを飛んで出て、タクシーで駅前福屋へ。10階の映像文化ライブラリーへ。2時半からの上映をどうしても見たかったのです。今日と明日の上映ですが、明日は朝から夕まで特別養子縁組の研修を受けなくてはならず、無理。今日の午後からのを観ないと、見逃してしまいます。

映画は「ヒロシマ1966」。ここから4回に渡って書いています。

http://miyoko-diary.cocolog-nifty.com/blog/2023/10/post-6ba2b9.html

　ちょうど60年前の映画です。60年前、私が18歳から19歳の時に出演しています。何しろ私自身も19歳の時に観ただけで、後は、全く見ていません。でも、シナリオを読んだりして、本当に今、本当に観て見たかったのです。そのころは何しろ私は子どもでした。この映画が撮られたころは、60年安保の後。ベトナム戦争真っ盛り。いろいろと政治の世界を知ったりしたのは、その後なのです。今なら、監督ともいろいろと話ができるのに。



　そして、観て来ました。観て、本当にびっくりしました。こんな重い映画だったなんて。観終わったあとで何とも気が重くなりました。被爆20年だから、まあ、そんなものでしょうね。あ、私、若い私はやっぱりかわいかったですよ。実は、写真が取りたかったのです。私が出ている所の。でも、撮影禁止。人が少なければこっそりでも撮れたでしようが、意外と人が多くて、右も左も前も後ろも人がいて、撮る勇気はありませんでした。ああ、残念。

　それから、今日気づいたのですが、この前に「記録なき青春」が上映されていました。これは、ヒロシマ1966の助監督だった安部さんが監督で、その時、監督に頼まれて白血病に使う薬を調べたり、エキストラを集めたり、私も日赤のナース役で出演したりしました。主役が田村正和と、真理アンヌさんたちで、脇田義信さんや板倉さんたちも出演していたそうです。ああ、これも見れば良かったなあ、見逃しました。残念です。
　そして、映画から帰って、午後6時からは、県民文化センターホールでの演劇「夕凪の街桜の国」を観に行きました。ミュージカル仕立てで、慣れないものだから、はじめは戸惑いました。が、観ていくうちに、段々と引き込まれて行って、最後には、若い人たちのこんな表現があってもいいなあと思いました。



勿論、舞台は撮影禁止でしたが、済んだ後の舞台の撮影をしました。



そして、帰る時、出演者の皆さんがお見送りをしてらっして、とてもににぎやかでした。上から撮りました。


私がこれを観に行ったのは、8.6ヒロシマ平和の夕べに来て下さった福島出身の日塔マキさんの息子さん、日塔なぎさ君が出演しているからです。一番小さな彼は、元気いっぱい、精一杯頑張りました。帰る時に撮影。皆さんにかわいがられているようで、大変良かったです。



映画も演劇も明日まであります。ぜひご参加を!!できれば、私も両方とももう一度観たいののですが、無理。明日の研修の後、夜はカープです。

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「性暴力・性虐待」無事終了しました。

　今日は、広島市民病院の講堂にて、「子どもの虐待防止研修会」で講師を務めました。なんと、市民病院内外から計200人のも方が集まって下さいました。びっくり。医師、看護師、児相の職員、児相担当の弁護士、警察、救急救命士、カウンセラー、ワンストップセンターなど様々な職にある方たちです。ありがたいことでした。写真は貞森先生が撮って送って下さいました。ありがとうございます。



今回の会を企画して下さった市民病院小児科部長の長岡先生から終わりの質問など。院長や副院長など院内の先生方も沢山来て下さって感激です。



　日ごろから被害に遭っている子どもたちを診ていますが、特に小さな体の性暴力による小さな変化を診ることは、勉強と訓練が必要となります。そのノウハウをしっかり伝えることに苦心しました。分かりやすくするために、たくさんの被害写真も駆使しました。これからの参加の皆様の活動にお役に立てれば幸いです。

　済んだ後、隣にリニューアルされた職員食堂で懇親会が開かれました。ここでも、いろいろな方とお話できました。かつて、私の話を聞いたことがあるとか、本を読んだという方が多いのに、改めてびっくりです。まあね、長くしているということはそういうことなのだろうと思います。これからは、若い彼女たちの役目です。伝えることはしっかり伝えますから、頑張ってほしいです。



ところで、今日の講演は1時間半。例によって、せっかくだからとあれもこれもと欲張って、2時間バージョンが出来てしまって。これを削るために、午後クリニックにこもって予行演習をしました。なんとかなりそうで、お昼も食べてなかったので。よし!!出来上がった祝杯だと、一人でゲートインに行って。アメリカンチェリーとピスタチオのパフェを食べました。特ににピスタチオが香ばしくて美味でした。



さあ、また一つ無事終えました。これからは、次の千葉での講演に向けて、準備です。

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当たりです。

とにかく暑くて。室内にこもっていれば、エアコンで何とか過ごせますが、そうもいかず。昨日も今日もお昼は銀行回りだし。昨日は、診療後はYMCAに韓国語の教室、自転車の行きも帰りも歩道が焼けていて、熱いのなんの。帰りは家ではなく、クリニックへ。、昼に銀行を回って集めたお金でお給料作り。今日のお昼も、振込に回ったり・・。ジツとしておれないのです。とにかく暑くて。

　心臓がおかしくなってから、食欲もありません。薬のおかげでむくみが取れたのに加えて、食べれないものだから、もう5キロ減です。

　アイスばっかり食べています。一日何本も。そして、あたり!!が出ました。



食べたのは、ガリガリ君の梨の。ガリガリ君かガリ子ちゃんがもらえるって。私、ガリガリ君は良く食べますが、ガリ子ちゃんは知りません。ガリガリ君の妹で、白いアイスなのですね。今度食べてみましょう。うれしくてほくほくしてたら、たった150円くらいのことでとバカにする人がいます。いいじゃないですかね。私は子どもの頃から、何でも「当たり」はうれしいのです。

　スマホで調べていたら、ガリガリ君で「ちょこっといいT当たり」というのもあって、Tシャツがいただけるのですって。その他にもクオカードが当たったりとか、いろいあるのですって。知らなかった!!ますます、アイス、ガリガリ君を食べなくっては。

　青野さんの花です。白い花がきれい。つぼみはユリなのですが、香りがクチナシなのです。なんという花でしょう。聞いてみなければ。

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義兄の法事でした。

　今日は、義兄の法事でした。姉の連れ合いで、25回忌。24年前に６１歳で亡くなりました。病気になってから亡くなるまで、ほんの3～4か月。石綿・アスベストによる肺悪性中皮腫で、激烈な経過をたどりました。あの時のことは、いまも鮮烈に覚えていますし、思い出すとやはり悲しいです。義兄はとてもやさしい人で、姪は、一度も怒られたことがないと言っています。



お墓のあるお寺で、姉の長男と長女夫妻と、長男の息子が孫代表で。それと私たちがきょうだい代表で。少人数でこじんまりと行いました。義兄が生きていれば85歳です。姉は、今も施設で健在ですが、今日法事をしている事も知らないままです。孫代表の長男の長男は、まったくおじいちゃんのことは知らないと。亡くなったのは、彼が生後9か月の時なので。本当に時の経つのは、早いと思います。赤ちゃんだった彼がもう大学もとっくに卒業して社会人です。





法事の後みんなでお墓参りです。その後、旧厚生年金会館でお昼ご飯を。久しぶりに甥や姪ともいろいろとお話ができて楽しく過ごしました。



然し、外は暑いです。お寺まで自転車で行きましたが、お墓参りの後家までの帰りは熱中症になりそうでした。何時までこの暑さは続くのでしょう。私は、その後、また一人クリニックに来て、講演の準備や書類書き、発送などバタバタしました。明日は、みんなの給料づくりです・・。

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子ども虐待防止研修会の資料ができました。

来週の木曜日の子ども虐待防止研修会のスライドづくりに苦心していましたが、ほぼ出来上がりました。あとは、今週末にかけて細かい修正をするだけになって、ホッとしています。一部だけここにアップしますね。





私が使い続けている子どもの性被害の教科書です。勿論、性被害だけでなく、あらゆる身体的虐待やネグレクトなどの被害の子どもの写真がふんだんに出て来ます。これを、例えば広島県警に一冊置いておけば、各署から必要があればそこに見に行くこともできるから、とか、児相にも置いておくべきだと言い続けてきたのですが、分かってもらえないうちに、もうこの本の販売はされていないようで残念です。









この度は、産婦人科や小児科のドクターや児相や警察などからたくさん来られるということなので、診察上必要なことなどもふんだんにスライドにしました。

ここには、具体的な被害者のことや写真は出せませんが、当日は、たくさんのスライドなどを見て頂くつもりで作りました。

　問題は、いつもの私のように時間内にちゃんと納められるかどうかということです。一週間練習します。

年の為、もう一度、研修会のチラシもアップしておきますね。当日お待ちしますね。

 

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無事広島に帰っています。

　昨夜無事広島に帰って来ました。昨日の午前中には別府の家にエアコンをつけに来て下さったのですが、結果、ダメでした。前が古い機種で、それも天井に付いているのと、壁のと二種類を一つの室外機で回すようになっていたのだと。それを取り替えるのには、もう部品がないし、壁だけのを付け替えることは、できなかったのです。今度10月に大分に講演に行きますので、その時に、ということになりました。結局、暑いままで過ごして、本当に体がどうにかなりそうでした・・。蚊にも20か所以上刺されてかゆいのなんのだったし。未だにかゆいです。私は一旦蚊に刺されるとかゆみが3日は続きます。まして、やぶ蚊ですから。

　食欲もなくって、帰りには美東のサービスエリアで、肉うどんを食べましたが、もちもちしたうどんも出汁もお肉の味もすべてがとてもおいしいのに、半分も食べられませんでした。



これからぼつぼつ体調を整えようと思います。今はクリニックに一人来て、色々雑用や講演の資料作りをしています。クーラーが効くのが本当に気持ち良くって、ホッとしています。

　映画にでも行きたいのですが、今日の資料作りの出来具合によります。頑張りますよ。

　そうそう、昨日は、別府の出発が5時過ぎてから。カープのラジオを聞きながら帰りました。でも、RCCはとぎれとぎれ、聞き取りにくいし、沢山あるトンネルの中は全く入らないし。いいところで長いトンネル、出たらどうなっているかなと一人クイズみたいに楽しみながら、でした。7回裏。3対2から、えっ?4対3、ひっくり返したわ、えっ?なんか7対3って言ってる、ええ?１１対3ですって?ほんと?独り言ばかり。なんか、キツネにつままれたようでした。やっと広島に入って聞き取りやすくなったら、もうヒーローインタビューでしたよ。こんな機会はめったにありません。もっとちゃんと聞きたかったなあ。

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今日広島に帰ります。

　一昨日買いに行ったエアコン今日取り付けに来て下さる予定で待っています。それが終わって掃除をしたら、広島に帰るつもりです。できるだけ明るい内に帰りたいのですが、たぶん夜になるでしょう。夜の山陽道は、トラックが多くて。義姉の家に、初日は唐戸のフグ刺しを持って、昨日は、うなぎ屋さんでうな重をテイクアウトしてもらって持って行きました。姉は、大分の郷土料理オランダなどを作って下さっていました。ゴーヤとなすと玉ねぎの甘めのみそ炒め、カタクリか小麦粉を入れてとろみをつけたもの。ご飯に良く合います。私が50年以上前に大分に来て初めて食べてびっくりしました。久しぶりの味をおいしく頂きました。



それから、唐戸市場で、買ったフグ刺しとは別に、「フグガチャ」という自動販売機がありました。3000円で、冷凍してあるパックを一つ持って帰ります。お金は自分で封筒に入れて、箱に入れます。最低でも、フグ刺し三枚3000円分は入っていると。いいのが当たると、白子や鍋用の見など15000円相当だと。面白そうなので、買ってみました。



刺身が三枚と、フグ皮結構どっさりとフグの焼きひれ、これはひれ酒に使うものが入っていました。まあ、損はなしでした。

　私は、子ども家庭庁の宿題はすべて終えて、次の講演の準備も大分できました。あとは、家に帰ってからでないと作れない、本の写真のアップなどが残っています。まずまずの成果なので、ゆっくり家に帰れます。しかし、暑いですよー。今、部屋の中32度です。今から部屋の内外のお掃除をします。

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エアコンを買いに財布を忘れていきました。

　ここのところ、寝不足は心房細動に良くないとあったので、睡眠導入剤を飲んででも寝た方がいいと思って、4日連続で飲んでいました。昨夜は、特に眠れなくっても予定があるわけではないので、薬なしで寝ましょうと思ったら、エアコンなしで暑かったのもあるけれど、本当に全く寝られませんでした。朝まで。ずっと起きておくのは、しんどいものです。本当に体がどうにかなりそう。

　持ってきた仕事の大きいのは、子ども家庭庁の指示。特別養子縁組の斡旋団体の責任者研修が8月30日にあるのですが、それまでにオンデマンドで動画を見ておかなければなりません。これかまた半端ない量で。動画を診ながらの史料をどさっと送って来てています。

　講義1)特別養子縁組に関する法令・指針について  (全67ページ)
　　　　　〇社会的養護の現状なドについて
　　　　　〇特別養子縁組に関する制度の現状
　　　　　〇法令・指針の理解
　　　　　養子縁組に関する支援施策など

　講義2)2-1メンタライゼーションとは何か
　　　　2-2メンタライゼーションの発展と実践への応用
　　　　2-3私たちの仕事は計画通りに進むのか
　　　　　　　　計画と現場のあいだにあるもの

  講義3)記録を守ることは、子どもの権利と尊厳を守ること
　　　　第1部:なぜ「記録」が必要なのか?～出自を知る権利と斡旋期間の責務～
　　　　第2部:何をどのように残すのか?～実務に活かす記録作成・管理の基準～
　　　　第3部:未来へつなぐ聞くの運用～情報開示と当事者支援の実際～

これらを全部見た上で、試験というか、アンケートというかそれを書いて提出しなければなりません。



　然し、講義1は、毎年毎年全く同じような講義を受けなければなりません。講義2は大学の先生による机上のお勉強です。講義3は、もう一人ひとりについて、丁寧に記録を作り、市に提出、裁判所に提出、そして、何より養親にそれらを持っておいていただく、出自を語る時になどにお役に立てるように、養子について、なにより大切な資料として作成して活用している事です。

　さらにこの上で、8月30日には一日かけて研修です。
これらを受けるのが義務ですので、受けますが、それにしても、時間がムダに思えて。その度にもうやめたくなります。あと一人、どうしてもこれはお世話をしなければならない方がおありなので、それを終えると、特別養子縁組の斡旋事業をやめようと、今回本気で考えています。

　今日、5時間かけて勉強しましたが、まだ残りがあって、明日に持ち越しました。まだこれだけでなく、次の講演の資料づくりがあるので、ああ・・です。

　今日、その勉強の合間に別府のエディオンにエアコンを買いに行きました。取付に来ていただくこともすべて済ませて、さて、・・財布を忘れていました。財布の中にエディオンカードも他のカードも全部入っているので、どうにもなりません。情けない。仕方ないので、取りに帰ってまた持って行きました。車で行ったり来たり。まあ本当にムダばっかりしています。

　お寺にもお参りに行きました。お盆の送りのお参りです。

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別府にいます。

　別府に来ています。お盆のお墓参りです。お墓は墓上げしているのですが、お寺の共同の納骨堂にお参りに行かなければなりません。それと、家の草取りです。

　13日から夏休みに入りましたが、初日は残していた書類を書きました。海外に行く人の薬の証明を英語で書くこと、労働基準監督署からの長ーい問い合わせに返事をすること等・・。性被害の警察の書類だけでなく、いろいろとあるものです。それらを一応済ませて、14日に大分に向けて出発。でも、心臓のことがあるので、途中、下関で一泊してゆっくり行くことにしました。

　しかし、この暑さ。来てみると、結局は二日にわたって移動したようなもので、却って、なんだかしんどいことでした。下関では、唐戸市場。フグの刺身などを買いましたし、途中の道の駅おこしかけでは、卵やイチジクなどのお土産です。駐車場もいっぱいで、順番待ちや、場所探し、やっと駐車できても、そこから建物に入るのに暑い中を歩きます。

　長い間で、河野の両親はもうなくなったし、私の大分にいた長兄も亡くなってしまったし、帰りに良く行ってご飯を食べながらやお喋りをしていた陶芸家次兄のも亡くなって。誰もいなくなって、河野の姉夫妻だけがいらっしゃいます。私は、いっぱい仕事をもってきましたが・・。

下関の唐戸です。中はものすごい人。外では、海峡沿いに沢山の人が炎天下、座って中で買ったお寿司などを食べています。

海峡沿いに、フグ漁?競りかな?をする人たちのモニュメントがありました。向こうに関門大橋が見えます。



とにかく暑さにやられそう。おまけに、我が家の一階はエアコンが動きまません。なんか、もう疲れています。明日エアコンを買いに行きます。でも、直ぐにつけに来てくださるでしようか・・。

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体調を崩したお話③

　8月6日、平和公園の真ん前の病院で、全ての検査を終え、ドクターに呼ばれました。検査の結果をじっと見て、ドクターが言われたのは、これは、ずいぶん前からのものではありませんか?ということでした。心房がずいぶん厚くなっています。心房細動が長く続くと、こういうことが起こりますと。いえ、自分では全く気づきませんでした。ドックを受けていますよね。はい、毎年。心電図も取られましたか?毎回取っています。でも、言われたことはありません。ただ、心雑音があるので、循環器を言われて、受診しています。そこでは軽い弁膜症で、一年に一回の検査でいいですと言われています。

　これだと、心臓の中にかなりのクロット、凝塊が溜まっているおそれがあります。心房細動を停めるには、電気ショックとか、アブレーションがありますが、そうすると凝塊によって脳血栓を起こす可能性が出て来ます。えっ、脳血栓!!それはいやですねえ。

　このまま、今のお薬でしばらく様子をみましょう。ひと月見て、それからの状況でどうするか決めましょうと。心エコーでは、心からの拍動、ポンプは不規則ながらちゃんと働いています。このまま大変なことになるとは思われませんと。

　そうなのですか。あの、心不全を表す数値、かなり高かったので、心配なのですが。それは一つの現象にすぎませんので。分かりました。それから、不整脈がとても気持ちが悪くて、べこべこして眠りにくいのですが、例えば頓服などで不整脈を停めるようなお薬というのは、ないのでしょうか。多分効かないと思います。それで、脳血栓になると嫌でしよう。それから、不整脈は気持ちが悪いかもしれませんが、これはいずれ慣れます。慣れて、感じなくなりますと。ああ、分かりました。

　ベテランの先生が言われることです。すべて信じて言われるようにしようと思いました。私は、婦人科の医者で、心臓に関しては全くの素人です。また９月の初めに受診をするように予約して、前回と同じ薬をひと月分頂きました。　

　これが、尿が沢山出ると言いましたが、それは、もう落ち着いてはいるものの、むくみが体中から取れました。足が細ーい、顔も小さくなりました。6日には、2.5キロ痩せておりました。胸水も取れて、おかげで風邪のせいだと思っていた咳も止まりました。(これなら、お腹のむくみも取れればいいのに!お腹は水分ではないんだわ!!)

 そして、分かりました。体がしんどかったのは、心臓のせいだと。少し歩くと、息切れがして。足がバンバンになります。宮崎でのこと。前夜の懇親会の後、われらが避妊教育ネットワークのメンバーによるHKNバンドのライブがあるのを楽しみにしていました。そうそうたるバンドなのです。どなたの演奏も、塚田先生と大隈先生の2ボーカルも素晴らしい。特に私は大隈先生の西城秀樹がもう、大ファンで。今回も楽しみにしていたのです。ところが。懇親会場からライブハウスまで、歩いて25分だと。私は、膝のせいで25分も歩くのは無理、花火大会のための交通規制でタクシーも無理だし、残念ながら、ライブは断念しました。

　そして、ホテルの前から花火大会の花火を見ていました。川岸で座ってではなく、みんな立って見ています。私は30分もすると、しんどくなって、それも自分では足がしんどいと思ったのですが、ホテルに帰りました。ベットに横になって、ああしんど、ああしんどと言いながら、それでも翌日の発表のためにパソコンを開きました。そして、先述した様にパソコンが大変だったのです。その時の花火です。



今、こうしてむくみが取れて足がほっそりすると、膝も全然つらくありません。いつまでも膝が治らないと思ったのは、心臓のせいだったんだと改めて納得したのです。

　そんなことで、私の心臓については、一休みです。まだ不整脈にはなれなくって、気持ち悪いのですが、ドクターのおっしゃるように、その内、感じないようになるでしょう。生活は普通でいいそうです。まあ、無理をしないように、それから寝不足が良くないそうなのです。私はちょっと心配なことがあると、頭の中にそれがぐるぐるして、眠れなくなるのですが、それは、睡眠薬を上手に使って乗り切ろうと思います。以上ご報告でした。ご心配をおかけしてすみませんでした。

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体調を崩したお話②

　午前4時過ぎに家に病院から家に帰って、少しうとうとして起床。診療がありますので、いつもの朝ごはん、コーヒーと―グルトとチーズ、果物、それが全然食べる気がしなくて、コーヒーとリンゴ一口だけで、処方されたお薬を飲みました。これまで飲んでいた薬と入れ替えです。薬には、利尿作用があると書いてありましたが、びっくり。診療していて、せっせとトイレの往復です。良くもまあこんなに出るものよ、と。と共に、手指のふくらみがなくなって、ああ、これはむくみがとれてるんだと分かります。相変わらず不整脈は続きますが、体や息はつらくありません。

　その夜は、原水禁世界大会、そこに「8.6ヒロシマ平和夕べ」のチラシを撒きに行きました。スタッフ三人で配りました。受け取らない人はまだしも、受け取った方の中にも、私たちの会に来る人はいないでしょう。でもムダとは思いません。

　晩御飯にはお弁当を買って帰りました。しかし、それが、全く食欲がなくって、一口しか食べられませんでした。薬の影響でもあるのでしょうか。そして、問題は、これです。頂いた血液のデータを見ていました。75種類データが並んでいます。肝機能や腎機能など、きれいなのもです。大したものだわ、とみていて、うん?と気づきました。何だ、これは?私の日常の診療の中では見ない項目です。NT-proBNP、上限値が125.0となっているのに、私は1037.0だと。ああ、これが当直のドクターが何かが高くなっていて、心不全が強いようですといわれたけど、それが何なのかわからなかった、その正体だと分かりました。



これが何を意味するものなのか、調べました。

NT-proBNP（N端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド）は、心臓に負担がかかったときに血液中へ分泌されるホルモンの目印（バイオマーカー）です。採血によって心不全の兆候や重症度を調べるために使われます。 

NT-proBNP検査の基本情報

• 測定方法: 血液検査（採血）で調べます。

• 主な目的: 心不全の早期発見、診断、治療の効果や経過の確認。

• 似た検査との違い: BNP と同じく心臓の負担を示す指標ですが、NT-proBNPは血液中でより安定しているため検査しやすい特徴があります。 

数値の目安

一般的な基準値や状態の目安は以下の通りですが、医療機関や年齢によって基準が異なる場合があります。 

• 55〜125 pg/mL未満: 正常または問題なしとされることが多い範囲ですが、念のため経過を見ることがあります。

• 125〜400 pg/mL: 軽度の心不全の可能性がある、または注意が必要な状態です。

• 400〜900 pg/mL: 心不全の可能性が高く、詳しい検査が検討されます。

• 900 pg/mL以上: 心不全の重症度やリスクが高い状態とされ、早めの対応や治療が必要になることがあります。 

数値が高くなる原因

心臓の病気以外でも、次のような理由で数値が高くなることがあります。 

• 腎機能の低下: 尿へ排泄されにくくなるため。

• 加齢: 年齢が上がるにつれて少しずつ高くなりやすい。

• その他: 貧血、感染症、高血圧、利尿薬の影響など。
   
  このデータにおいては、重症であることは分かりました。が、それが直接、どう意味するものなのか、不明です。とにかく、私は、出されたお薬を飲んで、6日の検査を待ちましょう。しかし、ちょっと困りました。6日は朝早くに検査に行きますが、午後からは「8.6ヒロシマ平和の夕べ」の本番です。私は、その司会役。それまでに検査が終わって駆け付けられるだろうか。もしも、間に合わなかったら、どうしよう。5日の夜お話すると、その場合は、Hさんが替わりにつないでおいて下さるということになりました。良かった!!これで何の心配もなくなりました。
  
  その晩、体重を図ると、1.5キロ痩せておりました。足もほっそり。むくみがとれて、すっかり体が楽になりました。不整脈はまったく変わらず、脈はぐちゃぐちゃのままですし、寝るときには、左胸がにびくびくして、気持ちが悪くて気になります。眠れないままに、考えました。あのデータがとても気になっていました。私は13日から夏休みに入ります。その間に、入院してアブレーションの手術をしてもらえないだろうかと。
  
  そして、8月6日、いつもなら、広島二中の慰霊式に出るのですが、今回は欠席させて頂きました。で、早くに土谷病院に行きました。真ん前の平和公園では、市の祈念式典が行われています。病院に行くために通行止めになっている道路の端を横切ろうとして、警察官に止められました。面白いことに、自転車を降りたらダメ、乗っていくのならどうぞという、わけのわからない、でも、私には都合よく渡ることができました。病院は8時半から受付。そして心臓血管センターへ。血圧を測って、それからあちこちに行って、心電図、そして、心エコーを撮りました。エコーは、女性の技師さんです。胸に心電図をつけて、左を下にして、後ろ側に技師が座って検査をされました。心電図を診ながらの検査です。とても丁寧に検査をされているようです。
  全ての検査が済んで、ドクターに呼ばれました。様々なデータを見て頂いて、結局はこのままで今のお薬で経過を見ることになりました。もう一回だけ明日に続きますね。

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体調を崩したお話①

　先日来、体調をちょっと崩していました。というか、まだ進行形なのですが、自分の記録のためにもここに記しておこうと思います。点滴の写真という、変な形でちょっとだけ書いていたものだから、却って皆様にご心配をおかけしてしまって、申し訳ないことでもありました。

　8月2日、宮崎での性教育指導セミナーがしんどくって、よろよろで深夜にやっと帰り着いたことは書きました。飛行機が遅れて、予約していた新幹線に間に合わなくって、それどころか、ぐずぐずしてたら、最終も間に合わないかもと心配でした。福岡空港から博多駅まで地下鉄があるのですが、階段の上り下りや、結構歩く距離もあって、タクシーで駅に行きました。(飛行機から階段を下りて、バスに乗って空港の建物まで行かねばならなかったり。)まあ、無事帰ったのですが。足はばんばんに腫れて、だるいのなんの。

　翌日は、普通通りに診療。夜は韓国語。その夜です。ちょっとうとうとして目が覚めると、なんかしんどいのです。息がしんどくて、大きな息を何度しても、つらい。酸素を吸いたいなあと思いました。眠れそうにないので、起き出して睡眠薬を飲みました。でも、しんどい。眠れない。おかしいなあとふと脈を診ると、これがぐちゃぐちゃだったのです。以前から心室性の期外収縮はもっていたのですが、それと全然違って、トトトと早くなったり、しばらく脈を打たなかったり。あれえ、これは心臓がおかしいのだわ、と気づきました。以前狭心症になってそれ以来、血液さらさらと血圧の薬は欠かさず飲んでいます。それから、ドックで雑音からあるということで、循環器内科に行き、軽い心臓弁膜症はあるけれど、なにもしなくて良し。一年に一回は検査をと言われていました。狭心症のような痛みはないけど、この不整脈は尋常ではない。

　これはおかしい、どうしようかなあと思いました。性教育仲間のお連れ合いが、夜中に座っていらっして、どうしたの?と聞くと、しんどいと言われ、救急病院に連れていかれたと。そしたら、ドクターたちがバタバタして、おかしいなあと思ったら、そのまま心不全で亡くなってしまったと。それを思い出して。急に怖くなりました。で、土谷病院に電話をしました。午前3時です。でも、ここの循環器内科も外科も救急の体制が素晴らしいことを知っています。

　いつも患者さんをお願いしていますので、当直の方に名乗ると、ハイ、河野先生ですね、と。はい、実は、患者さんのことではなくって、私のことなのですが。で、しんどいことをお話しました。そしたら、当直の看護師さんに変わって頂きました。事情をお話すると、診て頂けると。やれ、ありがたい。ただし、紹介状のない診察ですので、診療費と別に7700円かかりますが、それでもよろしいですか、と。それは構いません。どうやって来られますか?と聞かれて、「自転車で行きます」というと、えっ？自転車ですか?それはちょっと・・。でも、歩くより自転車の方が楽です。と言いました。近いので、タクシーを頼むわけにもいきませんし。車を出したり運転したり駐車場に入れたりするより、自転車の方が、うんと楽です。では、お気をつけていらっして下さいね、と。

　到着すると、すぐに心臓血管センターに案内されました。ナースが三人。てきぱきと動いて下さいます。診察用(これが程良い柔らかさで、気持ちいいマットが敷いてありました)のベットに寝て、すぐに心電図。採血。車いすで胸部レントゲン。レントゲン技師さんも当直でいらっしてます。そうこうしている内に、即血液の検査結果。検査技師さんも当直でいらっして、働いて下さっています。すごいなあ、ありがたいなあ、救急体制がものすごくしっかりとられています。当直室から来られた循環器のドクターの指示で、点滴のルートから注射液が入れられます。見えないので、ナースにPO2を尋ねると、93くらいですと。ま、それだけあればいいか。さらに胸部のCTの指示で、CT室に。そして、ドクターによる超音波エコー。

　アッという間にすべてすんで、そして、先生から。

　心房細動による不整脈。僧帽弁閉鎖不全はありますが、それほどひどいものではないと。心不全がかなりひどく、胸水が溜まっています。入院しますか?と。いえ、無理です。先生、一人開業医はそういうわけにはいきません。では、お薬を出しておきます。そして、あさって、６日に改めて検査をしましょうと。

　もう、４時には、全てすんでおりました。本当にありがたいことです。ナースが6日の予約票も、お薬も、薬の説明の本も、そして、血液の検査結果も、渡して下さいました。なにからなにまで手際よくって、ありがたくて。薬は4種類です。



病院に行く前にのんでいた睡眠薬の効果もあってか、帰るとうとうととしました。不整脈は全く改善せず、胸がべこべこして気持ち悪いままですが、息苦しくはありませんでした。

　朝になって、改めて検査結果などを見ていて、さらにネットで情報を調べて、ひどくショックを受けました。これは、簡単ではないぞと。

　しばらくこのお話を続けますね。

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「性暴力・性虐待」研修のご案内

2週間後の木曜日8月27日の講演のご案内をしますね。

　広島市民病院の小児科の先生たちを中心に子ども虐待防止の研修会を続けていらっしゃいます。市民病院の職員さんたちだけでなく、児相や警察関係の方など、子どもの虐待に関係のある方たちが広く参加されているそうです。

虐待には、・身体時虐待　・心理的虐待　・ネグレクト(育児放棄) 　・性的虐待の4つであるといされています。

　その23回目に私が講演することになりました。性的虐待についての研修はこれまでなさっていないとのことで、私にそのお話が来ました。ただ、私の場合は「性暴力・性虐待」とさせて頂きました。子どもの被害中心ですが、「虐待」と言えない場合もある故、こういうタイトルにさせて頂いたものです。

「子どもへの虐待は、保護者が子どもの心身を傷つけ、すこやかな成長や人格形成に深刻な影響を与える重大な人権侵害」とされています。

　この「保護者が」というのに、私は以前から意義を唱えております。いろいろな会合で、この定義を変えて頂きたいと言ってきているのですが、未だに変わりません。私の現場では、保護者でなく、兄や祖父による被害もあり、それらは虐待でも、性的虐待ではなく、「ネグレクト」に当たると。保護者が兄や祖父からの暴力を「ネグレクトしてきた」からと言われます。あくまでも「保護者が」なのです。でも、被害に遭った子どもにとっては、「お兄ちゃん」や「祖父から」性被害に遭ったのであって、「お父さんやお母さんから」では無視されたからではありません。そんなこともあって、少し幅広く「性暴力・性虐待」とさせて頂きました。

　それから、私は沢山の子どもの性被害を診て来ましたが、事例をお話するのに、「性被害ワンストップセンターひろしま」がかかわったものは、一切お話しません。県から固く止められています故。

少しでも皆様のお役に立ちますようにこれから十分準備してお話させて頂きますね。



QRコードからのお申込み、よろしくお願いします。

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本のご案内です。

　平和公園などあちらこちらで片付けが行われてています。まだ市内には大勢の方がいらっして、慰霊碑にお参りをされたり、資料館に見学に入られたりしています。

　昨日ご紹介出来なかった演者の方などの本をご案内しますね。



梶本淑子さんの本です。梶本さんの証言の時、後ろでパソコンの操作をして下さった、村田くみさんが取材、構成をなさいました。



証言して下さった詳細が、この本の中に凝縮されています。ぜひお読み頂きたい本です。

森松さんの本。ここにも森松さんの思いのたけが凝縮されています。



そして、やはり森松さんが持ってこられた本です。「子ども脱被ばく裁判」ーなぜ、子どもたちは守られなかったのか―東京電力・福島第一原発事故を問う・・重い本です。



これらの著書は、お近くの本屋さんになければ、いずれもアマゾンで購入できます。

私たちの片づけ、アンケートの整理などは、まだ時間がかかります。そうそう、会計処理も。多くの方が賛同金を下さいまして、本当にありがとうございました。感謝申し上げます。

　私は、もう昨日から普通の生活、診療を行っております。大きなイベントが終わってホッとしていますが、大切なのは、これからですね。

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「8.6ヒロシマ平和の夕べ」ありがとうございました。

「８.６ヒロシマ平和の夕べ」無事終了しました。本当に皆様のおかげです。ありがとうございました。

　被爆81年、今年の平和の夕べは、

1.　梶本淑子さんの被爆体験「伝えなければ過ちは繰り返される」。14歳で被爆、今年95歳の高齢を押して、被爆証言を伝えて下さっています。その証言は生々しく、昨日のようには梶本さんの胸の中に残り続けております。それらを精一杯お話下さいました。



2. 森松明希子さんの　フクシマから「だれの子どもも被ばくさせない」ー「避難の権利」から問い直す「平和のうちに生存する権利」
　今回、三度めの登壇です。世の中から段々忘れられようとしているフクシマ、裁判で次々と原告が負け続けている現在、私たちは決してフクシマを忘れませんよ、という思いを伝えるのに、やはり森松さんしかいないとお願いしました。原発賠償関西訴訟原告団代表、９月2日のその判決が言い渡されます。元気いっぱいでお話下さいました。



3. そして、平和講演は高橋博子さんの「核へのレジスタンス」。現奈良大学教授。広島市立大学時代から一貫して、アメリカの国立文書館の史料や人々の証言などを検証し、隠蔽されてきた核開発、原爆使用、核実験・原発事故による核被災の実態を解明してこられました。それらを丁寧にお話し下さいました。



司会の私。ただ皆様をご紹介するだけですが。



森松さんは、このタオルを首に巻いて裁判に臨まれるそうです。高橋先生とも、記念写真です。



それから。以前、福島の原発事故から翌年、福島から若い女性たちが広島にやってきました。「私たちは子どもを生めるのだろうか」と。その女性たちの中心になっていたのが、日塔まきさん。彼女は、その後出産。息子さんと一緒にこの会に来て下さいました。うれしかった～です。この前日塔さんにお会いしたのは、被爆70周年。日塔さんのお腹には彼がいました。



日塔なぎさ君は今、子役として活躍しています。今度8月29・30日に広島市県民文化センターで行われる演劇に出演します。



暑い中、会場いっぱいに来られた様々な方たち、本当にありがとうございました。無事終えることができたのは、皆様のおかげです。私たちがこの会を始めて、今回がちょうど20回目です。休まず、毎年続けて参りました。これまで沢山の方が、お話し下さいました。もうお亡くなりになったかたも沢山。はだしのゲンの中沢啓二さん、ずっこけ三人組の那須正幹さん、京都大学原子炉研究所の小林圭二さん、韓国人被爆者李鐘根さん、初期の被爆者運動から闘い続けた池田精子さん・・。わたしたちのスタッフもこの間何人もの仲間を失いました。

　この会をいつまで続けられるか分かりませんが・・。ともかく今回は無事終えることができました。皆様に深く感謝申し上げます。

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原水禁世界大会でチラシ配り

昨日は、診療後自転車で「原水禁世界大会」の会場に駆け付けました。



いえ、大会に参加ではなく(診療があって参加は無理です)、終わって出て来る方たちに「8.6ヒロシマ平和の夕べ」のチラシを配るためです。スタッフ3人で配りました。



　知らん顔して無視する人、いらないという人、いろいろですが、受け取ってもらえるだけですごくうれしい。世界大会に参加している人の中で、私たちの会に来られることはないと思うのですが、一つの運動として配ります。

明日の会についてのチラシ、ここに再度アップしますね。今年もいい内容でできると思います。今年は午後1時からです。お待ちしますね。



朝は、広島市の慰霊祭には絶対に参加しません。毎年広島二中の慰霊式に参加しますが、今年は病院に行かなければならなくなったので、それも無理です。午後の司会はちゃんとします。

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性教育指導セミナー続き

　宮崎での性教育指導セミナーでは、どなたの発表もとても勉強になったのですが、特に宮崎のこと。宮崎県は、子宮頸がん発症率がワースト一位(2019年)、梅毒の感染率も高い状況にあり、全国5位だったことも。そんな時、県を挙げて、子宮頸がん予防ワクチンの接種に取り組み、今では、ワクチン接種率が全国一位となったと。これは、宮崎県の産婦人科医会川越靖之先生の発表です。そのために、各中学校に出前授業に行かれるなど、とても努力なさったと。やがて、宮崎県は子宮頚がんの発症が全国で一番少ない県になるでしょう。宮崎市は男子も無料で接種できます。世界的には、男子も接種するのが主流となっていますが、日本は国全体としてはなかなかです。それに、宮崎は県を挙げて、包括的性教育に取り組み始めています。素晴らしい。政治家の問題ですね。



　前日の土曜日の懇親会には、宮崎県知事も宮崎市長も、宮崎大学学長も皆さん出席なさり、素晴らしいスピーチをされました。うらやましい。中でも、市長。若くて、身軽で、話も素敵。なんと、宮崎の高校から東大卒のドクターだと。この後花火大会であいさつをするので、軽装ですみませんと。それがまた若さに良くお似合いで。



ひえー。わたしも含めて、女性のドクターがわいわい取り囲んで、こんな風に写真撮影です。アハハ。



宮崎県立看護大学の学生さんたちの和太鼓も勇壮で、素晴らしかったです。一人いらした男子学生さん、これからも頑張ってね。



ところで、福岡・宮崎間の飛行機の福岡空港では、バスで飛行機に行き、帰りもですが、荷物を持ってタラップを上り下りします。やっこらさ、です。しかも、プロペラ機という長年経験していない事でした。

　やれやれ済んだ、ですが、深夜に広島に帰り着き、翌朝からいつも通りの診療。疲れもあったと思いますが、昨夜というか、今朝がたというか、こんなはめになりました。わが母校ならぬ母病院は、ドクターも三人のナースも検査技師さんもレントゲン技師さんもみんな深夜でもそろっていて、検査、治療をして下さいました。ありがたいことです。入院しますか、と言われましたが、とんでもない、一人開業医はそうはいきません。朝からまた診療をしています。



その代わり、もう一度、８月6日の朝から検査、診療に行くことになりました。8月6日は、午後1時から司会をしなければなりませんし、今日の診療後は、原水禁世界大会の会場で出て来る方たちにチラシ配りをします。8.6が済めば、のんびりします。

　せっかくの素晴らしかった性教育指導セミナーにおかしな落ちがついてすみません。

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宮崎から無事帰りました。

　昨夜遅くに広島に無事帰って来ました。帰りの飛行機が遅れて、予約していた新幹線に乗れず、こだまで深夜に、疲れ切ってヘロヘロでしたが帰り着きました。

　ご心配をおかけしたパソコンの不調。朝ごはんの時にネットワークのメンバーがいらっしゃるテーブルに同席して、蓮尾先生にパソコンが大変とお話したら、となりにいる滝川先生が「パソコンを持ってきて」と言われました。パソコンと私のスマホを使って、そしてサッササッサと直してくださったのです。なんと、あれだけ苦しんだ一晩が、まるで手品のように、解けました。地獄で仏。昨夜は、広島の高田さんとも相談して、最悪の場合を考えて、もってきているプリントしたパワポを一枚ずつ写真を撮ったり、最終的には、エイ、なるようにしかならないと睡眠薬を飲んでその内眠っておりました。そしたら、ほどなく、でっかい地震。すぐにテレビをつけると、これまでの熊本地震と違って震源は宮崎沖。怖くて。それからは眠れず。ひどい寝不足で最悪のコンディションでしたが、パソコンが治ったので、気分はさわやか。やっと朝食のレストランのこんな素晴らしいロケーションも目に入りました。

 

朝ご飯もしっかり食べて、それから朝風呂にも入って、予行演習をして・・。実は、１５分と思ったのが20分だったと分かり、気持ちもゆとりを持って準備できました。

　パネルディスカッションは、青森の蓮尾先生と、藤沢の門間美佳先生と。座長は、北村邦夫先生と、宮崎のこのセミナーを中心になって企画実行尽力された高村一絋先生。写真は私が撮ったのと、広島からの貞森先生が撮って下さったのをアップします。

　蓮尾先生の長年の青森県下の学校での性教育の取り組みのお話も、門間先生のお話もとても素晴らしくて。蓮尾先生のスライドは、AIを駆使して、とても楽しく作られていて、びっくり。門間先生のユースクリニックについてのお話もフランスのこと等、スケールが大きくて、大変感動的でした。







私も早口で、しっかり話をすることができたと思います。その後、壇上でディスカッション。



おかげ様で無事終了しました。これまでうんうんとかなり苦労してきたかいがありました、と思います。あと、何人もの若い女性医師たちが私の所に来られて、話していかれました。私が昔からやってきたことが、こうして実を結んで来ていると、自負しました・・。思い上がりかな?

まだ話したいことは沢山あります。少しずつアップしますね。今度は8.6に向けて大変ですが・・。

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宮崎で、えらいことが。

宮崎にいます。明日の性教育指導セミナーのパネルディスカッションでお話しするためなのですが。

パソコンが開きません。明日使用する、苦労して作ったパワ-ポイントをもう一度点検して、最終の直しをして、USBにコピーしましょうとしたのですが。

パソコンのPIN、暗証番号を入れても開かないのです。色々とやってみたのですが、ダメでした。明日の朝、パソコンに詳しい方にSOSをすることにして。でも、一つだけ救いは、パワポをカラープリントして持って来ていること。どうにもならなかったら、そのプリントを一枚ずつ写真に撮って、その写真で、どなたかのパソコンを借りてパワポを作らせてもらう、それをUSBにコピーしましょう。と、そこまで考えたら、なんかホッとして、寝れそうです。

ブログも書けないので、これはスマホで書いています。今日の懇親会や、花火のことなど、いっぱい書きたいことがあるのに、残念です。写真もなんか思うように載せられません。作ったパワポのなぜか一枚だけ載せられそうなので、それをアップします。あゝ、情けないことです。

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