学会の一日: 河野美代子のいろいろダイアリー

学会の一日

今日は一日岡山の学会場で過ごしました。

まず、朝6時10分に目が覚めて、すぐにお風呂に。JTBが大浴場のあるホテルを取って下さってました。大急ぎ。部屋に帰って、着替えて朝ごはん。バイキングで食べたいものだけを。ごはんは海老飯。

部屋に帰って、歯磨き、お化粧、そしてチェックアウトが8時10分。急げ急げで会場の一つのホテルに、昨日のうろうろが役に立って、最短で行けました。ここでランチョンセミナーの予約。それをスムーズにとって、講習の会場、そのホテルの4階へ。8時15分には会場に入りました。優秀! 実は、10日前にせっかく調子良かったのに、ちょっと無理をして右膝を痛めています。整形外科を受診して、レントゲンや触診で、とにかく鎮痛剤と安静と言われていたのに。昨日、鎮痛剤が効いているものだから、重い荷物を持ったままうろうろしたので。今日は、また痛くなって、あまり動きたくなくって。できれば、ずっと同じ会場にいたくて。

　講習は、「生涯研修プログラム」。始まる前の写真です。はじまってからは撮れませんので。前の方に座ったのでこんな写真ですが、広い広い会場でした。

◎ハイリスク例の医療行為に関連した重篤な後遺症を減らす機構専門医の認定講習
　①自殺企画・精神症状のある妊産褥婦への外来での対応
　②肺血栓塞栓症のハイリスク例の分娩・産褥期の管理
　③子宮環境改善のための手術と周産期合併症(子宮破裂・癒着胎盤)

◎無痛分娩Pros&Cons
①我が国の無痛分娩の現状と有害事象
②オンデマンド無痛分娩の立場から
③無痛分娩のための計画出産の立場から
④麻酔科の立場から

外来診療だけの私にとってもすごく勉強になりました。講演の中で数々語られたように死亡という怖いことにならないよう、要注意で診療を丁寧にしましょうと改めて思いました。このセッションを選んで良かったです。

続いてのランチョンセミナーは、「進行卵巣癌におけるPARP阻害剤の治療的意義と耐性に対する考えかた」を聴きました。ゲノムの話になると、難しくて、うーん、でしたが、こうして日々新しい抗がん剤を開発したり、抗がん剤の耐性にならないようにその使い方をいろいろと検討して下さる研究者の存在はほんとうにありがたいと思いました。中でも、大切なことは、手術を頑張ること。良い薬剤が出てきたから手術を省略しよう、侵襲を小さくしようとは思わないことだそうでした。

ランチョンのお弁当です。岡山の名物ままかりの入ったちらし寿司です。

この後、同じ会場のやはりがんの講演を聞こうか、性教育の講演にしようかと迷ったのですが、近々私の難しい講演を控えているので、結局仲間もたくさん出演される性教育の講演に行きました。会場をかなり遠くまで行かなければならなくて、がまんして歩きました。

「セクシュアル・リプロダクティブ・ヘルス/ライツ(SRHR)について考えよう」

若い先生方に性教育をつないでいくことのディスカッションと言いましょうか。高校生へのSRHRの推進活動を行うことを前提とした討論。
1.避妊　2.性交などに関する同意　3.性感染症。

若いドクターたちが若い人たちのニーズに沿って、性教育を頑張ろうとすることに明るい希望が見えました。

　実は、昨日は、危なっかしい13歳が二人、診療の場に来ています。性感染症が一人、妊娠が一人。わたしは、現場からつくづく性教育を早くからちゃんとしないと、と思っています。そんな今だから、私は今回のテーマが高校生でなく、中学生に設定してほしかったと思いました。「歯止め規定」が存在しているから。中には、中・高校生と話された方もありましたが、座長の方が、きっとあまり性教育に慣れていない方なのでしょう。「高校生にどこまで話してもいいのか」と、しつこい質問。時間がもったいないと思いました。会場からの質問を受けないのも‥。わたしは、その時間があったら、これから取り組む若い先生たちに「中絶をどうとらえるか」を考えてほしいと言いたかったのです。中絶率は出ましたが。妊娠している若い子の中には、「中絶は殺人」と教えられている子が結構あって。でも、その周りの大人は、中絶は殺人と教えていたはずなのに、いざ妊娠すると、中絶が当然と考えていて。彼女たちはおとなに強引におろすことを迫られてボロボロに傷ついて行きます。わたしは、「中絶は悲しいことだけれど、育てられない妊娠をしてしまった女性の救済策としてある」と思っています。それをちゃんと教えてあげないと、おろせなくって、時期を失して、結局育てられないのに産まなければならなくなって・・。孤立出産、一人で産んで赤ちゃんを殺めてしまって、という事件の報道が後を絶ちません。大切なことは、あとの立ち直り。そのためには、繰り返さないようにすること。そんなことを言いたかったなあと残念でした。

　会場から駅まで足が痛い身に歩くのがつらくて。家に帰りついて、足にシップを一杯貼って、鎮痛剤を飲んで。今、シップのにおいがプンプンしています。安静ったって、安静にできるわけがありません・・。