急救搬送について、みなさまありがとうございました。

　先日の、救急搬送の帰りの件、沢山のコメントありがとうございました。これについて、もう少し追加をしておきたいと思います。

　産婦人科から救急の搬送を依頼した場合、必ず救急指令室から、ドクターか看護師さんの同乗を求められます。それは、患者さんが女性であり、かつ性器にかかわることが多いからということでもあります。性器からの出血がある場合、下着の中を見たり、下着を脱がしたり、手当をしたり、また早産しそうな場合には、内診をしたりということがしばしば必要となります。

　そのような時に患者さんに触れるのが、男性だけだと、まずいことですね。産婦人科のドクターでも、男性一人だけで内診することは禁じられています。必ず看護師さんかどなたかの立ち会いが必要となります。

　以前、女性の救急隊員の方が来られたことが一度だけありました。でも、なかなか定着しない様ですね。すべての消防署にすべての時間に女性の隊員を配置することは不可能でしょう。

　昼間の診察中に看護師に付き添ってもらう場合には、その患者さんのカルテや紹介状を持って行ってもらうのと同時に、症状に応じて、例えば大出血で血圧が下がるなど、様態が急変した時に、点滴の中に入れるのに必要な注射液などを持って行ってもらいます。それと同時に、いつでも当方と話ができるように携帯電話や、それから帰りのタクシー代金を必ず持って行ってもらいます。ですから、お金がなくって帰られないということにはなりません。ただ、健康保険での、救急搬送代というのは、ドクターが付き添った場合しか算定できないようですので、その場合は完全にクリニックからの持ち出しになります。

　それから、以前、大学病院に大至急で搬送しなければならなかった時。来ている患者さんに頭を下げて待ってもらって、私が救急車に乗って行ったことがあります。そして、その急救車に乗せて帰ってもらう時、当然それは指令室にも伝わっていることなのですが、それをじっと見ているかのように、私がクリニックに帰ると同時に、救急の別の患者を受け入れとくれと救急隊から依頼が来たことがありました。

　土曜日の午後で、診療をしている所があまりなくって。私のクリニックには、土曜日にはよく救急車が来ます。まさか、といいながら、その患者さんを受け入れたことがありました。

　私は、患者さんの命に係わることをタクシー代という数千円のお金ですむことを言っているのではないのです。そんなの、ボランティアと思えば、どうってこはないのです。

　それよりも、そんなシステムがいやだと思うのです。医師には夜中であろうと、早朝であろうと。お一人でどうぞと放り出す、それが当然とされることがつらいと言っているのです。

　医師を乗せて帰る時に、また別の救急の要請が入るといけないということにしても、そんなのどうにでもなるはずと思うのです。途中で放り出してもらっても結構です。

　私のクリニックには、指令によって、基町からでも大手町からでも、様々な所から来て戴くし、逆に救急車で救急患者さんを受け入れる時には、海田だとか、廿日市だとか、いろんな所から来られます。

　杓子定規ではなく、その時その時の臨機応変に対応して戴けないかと、そう言いたいのですね。

　愚痴を真剣に受け止めて下さってありがとうございました。

東京に行ったときのおみやげの続きです。左のは、スカイツリーの形をしたお水、ミネラルウォーターです。容器は後で蓋に塔の部分を貼って、スカイツリーのミニチュアになります。真ん中はやはりスカイツリーのキティちゃんのシャープペンシル、右は、マグネットです。こんなのをコチャコチャと買いました。こんな買い物が大好きです。

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