子宮頸がん予防ワクチンについて③ワクチンで抗体を作る

19日の私のブログのワクチン接種や公的補助に反対する人たちの論の中の2について。

　HPVには様々な型があり、中でも発がん性HPVは沢山あります。ワクチンは、その中の16型と18型の抗体を作って感染を阻止しようというものです。

　ここで、「抗体」について勉強しておかなくてはなりませんね。たとえば、インフルエンザや風疹など、ワクチンがあるウィルスの感染症は、罹ると自然に抗体ができますので、もしかかってしまった人は、ワクチンを接種しなくてもいいのです。

　しかし、このHPVは、子宮頚部の上皮のみに感染し、抗体をほとんど作りません。作らないか、作ってもとても弱くてウィルスの感染を阻止するほどの免疫が出来ないのです。ですから、癌や前がん状態の治療をしたとしても、そのことで新たな感染を阻止してはくれないのです。パートナーがそのウィルスを持っていると、その彼女にまた繰り返しウィルスが入ってきて、また感染し、前がん状態にまたは癌になってしまうということがありうるのです。

　ワクチンは、自然に抗体ができにくいこのウィルスの抗体を作ってくれて、感染を阻止しようとするものなのです。ワクチン接種によって抗体が確実に出来ます。

発がん性HPVの型です。小さくて見えにくいのですが、クリックして大きくして下さいね。いろいろな型があるのですが、やはり圧倒的に16型と18型が多いのです。さらに、このグラフの色分けを見てください。濃い赤は、腺がんです。普通、子宮頸がんというのは、扁平上皮がんが多いとされています。扁平上皮がんは、その性質はおとなしく、抗がん剤や放射線治療もよく効きます。が、腺がんは進行も早く、治療もなかなか難しくて、厄介ながんの一つなのです。18型の感染は、腺がんになることが多いのです。

私は、このワクチンが、腺癌になりやすい18型をもブロックしてくれることが大変うれしいのです。

　さらに、このグラフを見てください。すでに以前出しているグラフですが。日本の若い人の子宮頸がんは、圧倒的に16か18の感染であるということが分かっていただけますでしょうか。若い人の場合、ワクチン接種によって、ほぼ90%近くの感染を阻止できるのですね。

　でも、確かにまだ16と18以外のウィルスもあるのですから、そこを検診を受けることでカバーしましょうというわけです。

　もう一つ、今、世界には二種類のワクチンが開発されています。日本では、そのうちの一つだけが今認可されています。もう一つも近々認可されるでしょう。それは、16と18だけでなく、6型と11型のHPVの感染も阻止する4価のワクチンです。ただ、この6と11は、発がん性のHPVではなく、尖圭コンジローマを作るウィルスです。

　これも認可された時には、どちらを接種するか、その時点で考えればよいと私は思います。でも尖圭コンジローマは、私の現場ではとてもよくある性感染症です。私のところでは、冷凍凝固で治療していますが、簡単にきれいになりますし、今はお薬も出ています。局所の他に何か影響を与えるものでもありません。これをわざわざワクチンをうって阻止しようとしなくても、あくまでも16と18の付録として考えればよいと思っています。4価というと、まるで4種の発がん性HPVの感染を阻止するかのように思われているようですが、あくまでも16と18のみがブロックされるということには、かわりはありません。

　それが認可されるのを待って公的補助も決めればいいという方がいます。そういう間にどんどんと感染は広がっています。すでに出した私の現場でのデータをみても、若い人の感染、子宮頸がんの発症が広がっています。今、もう打てるワクチンがあるのだから、一刻も早く多くの方に接種してほしいと思っています。

　子宮頸がんは、はじめて予防できる癌になりました。私は、あらゆる癌が予防できるといいと思っています。

　まだまだ公的補助と性教育について述べたいと思います。

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