子宮がんとワクチン①世界中でワクチンが接種されています。

　先日、診療後にある会議に参加しました。もうすぐ厚労省から認可されるであろう「子宮頸がん」のワクチンの普及の戦略にかかわる会議です。

　子宮がんには、膣に面した部分やその少し奥の頚の部分に出来る「頚がん」と子宮の奥の内膜に出来る「体がん」があります。この体がんはホルモンの影響で出来るといわれています。が、頚がんは、ウイルスの感染で起こることが分かっています。

　そこで、その頚がんを予防する「ワクチン」が出来ました。今、世界中でそれが採用され、実際に使われています。今、約百カ国で採用されています。ワクチンをまだほとんど性経験のないうちに注射するわけです。

　たとえば、オーストラリアでは、12才から26才の女性に公費で無料で接種されていますし、アメリカでも、経済的に困窮する人には無料で接種されています。カナダでは、中学生の女子に学校で投与しており、男子が「なぜ女子だけなの?僕たちにはうってくれないの?」と疑問を述べたとの話しも聞きました。

　子宮頚がんは、人パピローマウイルスの中の主に16番、18番の持続感染によって起こるとされています。そのウィルスの感染はセックスによって起こるものなのですね。男性がそのウィルスを持っていると、女性にうつり、女性が子宮のがんを発生するということなのです。前の奥さんが子宮がんになり、再婚した次の奥さんもまた子宮がんになり、子どもを産んでいる愛人も子宮がんになっているという有名人の話もあります。

　日本では、子宮頚がんは、今、一年に7000人の人が罹り、2500人の人が亡くなっています。実は、子宮頚がんは年一回、定期的に検診を受けていれば、がんになる前、前がん状態のうちにみつかりますし、もしそうなったなら、円錐切除という、子宮頚部の部分を切除するだけで対応できます。だから、子宮を失うこともありませんし、妊娠、出産も可能です。

　しかし、そのがん検診を受ける人の割合が日本ではとても低くて、25%くらいの人しか受けていないのです。これは、先進国の中でも、格段に低い数値です。たとえばイギリスでは、受診率が50%から90%に上がって、子宮がんで亡くなる人の数が激減しました。

　さらに日本では、細胞診という簡単な方法で、がん検診ができるようになって、年々子宮がんで亡くなる人は減少していたのですが。ところが90年からまた死亡数が上がってきているのです。検診さえ受けていれば、死ななくてすむ病気です。でも、死亡する人が増えているということは、検診率の低さと関係があります。

　世界では、高率のがん検診の受診と、さらにワクチンの開発、接種で、着々と子宮がんでの死亡を減らすことができるようになっているのです。が、日本では、検診率が低い上に、さらに、なのです。世界の中で、遅ればせながらですが、やっともう少しでワクチンが認可されそうというのに、日本では、このワクチンの接種が普及しないのではないか、といわれているのです。そのワクチンの接種に反対する人たちの動きがあるからだといわれているのです。

明日に続きます。少し硬い話しですが、でも、とても大切なことなので、どうか続いて読んでくださいね。

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