高齢者の終末期医療費が医療費を増額させているのではない。

以前、終末期の医療費について一度書いたので、少しダブルところがあります。

「高齢者の医療の確保に関する法律の解説」という本があります。これの編著は、厚労省高齢者医療制度施行準備室室長補佐の土佐和男さん。例の、石川県での講演で「医療費が際限なく上がっていく痛みを、後期高齢者が自分の感覚で感じ取っていただくことにした。」と言った人です。

この本の中に＜後期高齢者が亡くなりそうになり、家族が一時間でも一分でも生かしてほしいと要望して、いろいろな治療がされる。それが、かさむと５００万円とか、１０００万円の金額になってしまう＞と書かれています。

　ところが、東京医科歯科大学の川渕孝一教授が１０万例以上を調査した研究リポート「高齢期を支える保健医療システムにかんする一考察」によると、死亡前一週間にかかった平均医療費は、悪性新生物が３２．８万円。心疾患が３８．９万円。脳血管疾患が２２．３万円であったと。

　また、昨日述べた毎日新聞のシリーズによると、厚労省が０２年に死亡した人を対象に、死亡一ヶ月前の医療費を計算すると、約９０００億円との結果だったと。これは、国民医療費の約３％に過ぎなかったと。日本福祉大の二木立教授は「そもそも日本の医療費がアメリカに比べて少ない理由のひとつに、終末期医療の医療費の少なさがある」と言っています。

なんだか、医療の進歩により、高額な先端医療のもたらす医療費の伸びを、高齢者の方たちのせいにして、お年寄りをいじめていると、そうなのだと思います。だって、後期高齢者終末期相談支援料２０００円なんて、本当に馬鹿にしていると思います。終末期の医療が医療費を増額しているのではないのですから。

　そもそも、このような終末期医療をそれもお年寄りのをもっと医療費をかけないようにさせる、その考え方に根本的な問題があります。

　厚労省は、「後期高齢者にふさわしい医療」として、「心身の特性」を次のように挙げています。①治療の長期化と複数の病気②認知症③いずれ避けられない死を迎える、と。

　どうせ死ぬんだから、あまりお金をかけないで、じたばたしないでさっさと死になさいよ。厚労省や政府与党は、こう言いたいのだとしか思えません。

　お年寄りの病気だって、治療によって回復する人のほうが多いのだし、７５才以上の方の認知症は、７％に過ぎないのですよ。みんながみんなぼけるわけではありません。そりゃあ、誰だって、今若い人だって、みんないつかは死んでいくのです。だからこそ、死を目前にした人に、情けない想いをさせてはいけないでしょう。

　舛添厚労大臣は、盛んに「７５歳を超えると、とたんに医療費が増える、これは医学的に証明されている」というようなことを言っています。とんでもない。そんなデータはどこにもありません。医療費は６５歳以上は年代別になだらかに上昇しているのであって、決して７５才のところに段差があるわけてはありません。あえていえば、６４歳までと６５歳からのところに、段差が見られるのです。６４歳までが２５万円。６５歳以上が年間約６６万円。７０歳以上が約７３万円。７５才以上が約８１万円となっています。【厚生労働白書図表２－１－２　年齢階級別１人当たり医療費（２００４年度）ー資料：厚生労働省大臣官房統計情報部「国民医療費」（２００４年度）】だから、高齢者医療として別立ての保険点数をつけるのであれば、６５歳でくぎりをつけるというのであれば、根拠がないわけではありません。７５歳に線引きをするその理由がわかりません。

　それから、これも毎日新聞に出ていたことです。政府はこのままでは２０２５年度の国民医療費が現在の倍の６５兆円になるとして、数々の抑制を行って来ました。しかし、２５年度の６５兆円は国民所得の１２～１３．２％と推計されると。０４年度でも医療費は国民所得の８．９％。経済成長で国の「財布」の大きさも変わるため、名目額は倍増でも実質額はそれほど増えない、ということです。

　このように、数字というのは、使いようによって、いろいろに変化するものなのです。だから、私たちはだまされないように、きちんと自ら検証すべきだと思うのです。このブログが、その一助になれば幸いです。