メタボ健診って？？

この４月から、いわゆる「メタボ健診・指導」（特定健診・特定健康指導）が、すべての保険者に義務付けられました。対象は、４０歳から７４歳までの全員です。何と、後期高齢者の方、７５才以上の方はこれからははずされているのですね。

　メタボ健診、お腹の周りを計ることで、医療費が二兆円も減額できると厚労省がもくろんでいると。それも、ペナルティーが付いていると。一体、これは何？もっと詳しく知りたい。ペナルティーて何なのか。こんな思いでいろいろと調べていたら、何ともおかしなことがいろいろと出てきたので、今日はそのご報告をします。

　職場の健診で、または住民健診で、おへその高さでお腹を計って、男は８５センチ、女は９０センチ以上ある人で

１．空腹時血糖１００ｍｇ／ｄｌ以上　または（空腹でないとき）ＨｂＡ１ｃ５．２以上

２．中性脂肪１５０ｍｇ／ｄｌ以上またはＨＤＬ（いわゆる善玉）コレステロール４０ｍｇ／ｄｌ未満

３．血圧１３０／８５それぞれ以上

これらのうち、二つ以上が当てはまるとメタボリックシンドロームと、当てはまるのが一個の人は、予備軍とされます。

そして、ゼロの人には情報提供、予備軍の人には、動機付け支援、メタボとされた人には、積極的支援という指導がされます。

　その指導もおもしろいですよお。たとえば、個別指導であれば、一人２０分以上、グループ指導であれば、一回８０分以上とか。それも、動機付け支援の人は原則一回の指導ですが、それの評価の時期を設定されます。積極支援の人は３～６ヶ月の指導（内容も詳しく書かれていますが、ここでは略します。）もちろん、評価の時期の設定もされます。

写真が悪くて申し訳ないのですが、たとえばこれは支援用のペーパーです。

無理なく内臓脂肪を減らすために～運動と食事でバランスよく～

腹囲が男性８５センチ以上、女性８５センチ以上の人は、次の①～⑤の順番に計算して、自分にあった腹囲の減少法を作成してみましょう。

①あなたの腹囲は？①　　　　センチ

②当面目標とする腹囲は？②　　　　センチ

③当面の目標達成までの期間は？

●確実にじっくりコース　（①－②　　ｃｍ）÷０．５ｃｍ／月＝③　　　か月

●がんばるコース　　　　（①－②　　ｃｍ）÷　　１ｃｍ／月＝③　　　か月

●急いでがんばるコース（①－②　　ｃｍ）÷　　２ｃｍ／月＝③　　　か月

④目標達成まで減らさなければならないエネルギー量は？

（①－②　　　　ｃｍ）×７０００ｋｃａｌ＝（　④　　　　　　　ｋｃａｌ）

（④　　　　ｋｃａｌ）÷（③　　か月）÷３０日＝一日あたりに減らすエネルギー　　　　ｋｃａｌ

　　　　　　　　＊　腹囲１ｃｍを減らす（＝体重１ｋｇを減らす）のに、７０００ｋｃａｌが必要

⑤そのエネルギー量はどのように減らしますか？

１日あたりに減らすエネルギー　　　　　ｋｃａｌ

　　　　　身体活動・運動で　　　　　　ｋｃａｌ　　食事で　　　　　　　ｋｃａｌ

エネルギー量の例（体重８０キロの方の消費エネルギー量）

普通歩行１０分約２５ｋｃａｌ　階段昇降５分約３５ｋｃａｌ　軽いジョギング１５分約１００ｋｃａｌ

ごはん軽く１杯約１７０ｋｃａｌ　カレーライス約７６０ｋｃａｌ　メロンパン約４６０ｋｃａｌ　生ビール中ジョッキ約２００ｋｃａｌ

　このような指導を受けるのですよ！！大の大人が。

そして、何とこれにはペナルティー、罰則が設定されているのです。明日、これについて述べます。それから、このメタボの医学的信頼や健診への疑問、問題点についてもお話します。