当番医で情けなかった話。

昨日の当番医は参った。次々と急患があって、対応に追われた。当院で、点滴したりお薬出したり、対応できることはする。でも、午前中に一人、とても強い腹痛を訴える人は、腎臓か尿管、いわゆる尿路結石だ。

　このようなときには医師会から指示が出ている。「二次救急患者を紹介される場合は、まず病院群輪番制当番病院および舟入病院(小児の場合)にお問い合わせください」と。そして、当番病院の一覧表を頂いている。

　その票では内科が広島市民病院になっている。で、連絡をして、受け入れていただいた。

　午後、これもひどい腹痛の方が救急車で運ばれて来た。ほかの内科医院から「卵巣のう腫の茎捻転に間違いなさそうなので」と。患者さんは、歩くこともできないで、うんうんと苦しんでいる。ところが、痛いところが違う。右の肋骨の下をさわると飛び上がるほど痛がる。婦人科の領域には痛みはない。念のための超音波エコーでも、卵巣の腫れもない。その代わり、右の肋骨の下、痛いところに塊がある。さらに念のため、内診をし、膣式の超音波もする。卵巣のはれはまったくない。血液の検査も。

　そして、胆石だと診断をした。どうして、内科で卵巣のう腫と考えられたのか、わからない。

　でも、どこか受け入れを。ひどく痛がる患者さんに、とりあえずの痛み止めをして、病院に連絡をする。

　まず、内科の当番病院、市民病院に。そしたら、今、手のかかる患者さんを診ているので、だめだと断られてしまった。一人診ていたら、次はだめだと、そんな体制しか取れていないのか、と、びっくりした。では、外科に頼んでもらえませんか。胆石に間違いないので、と言ったら、またびっくり。今、うちの外科は胆石の手術はしていません、胆石の人はほかに行ってもらっています、と。それも知らなかった。びっくりした。で、どこかの外科を探してください、と。

　外科の当番病院は、日赤だ。で、連絡をした。そしたら、外科の当直医が、そんな急性のときは、外科ではなく、内科です。どこか内科に頼んでください、と断られてしまった。内科では外科へといわれ、外科では内科へといわれる。

　仕方がないので、消化器の当番病院となっているマツダ病院に連絡した。そしたら、今日は、そんな処置はできません。とても不機嫌に、けんもほろろに断られてしまった。当番病院なのに、今日はだめです、と。

　こうなると、なんか、こちらが悪いことをしているような気がしてきた。こっちだって、好きで頼んでいるわけではないし。でも、そもそも胆石の患者さんを婦人科に送ってくる内科のドクターも問題なのだし。

　どうしよう。で、病院群の整形外科の当番病院になってといるシムラ外科に連絡した。整形だけど、夜は消化器と外科が当番となっている。そこにはたくさんの内科医も外科医もいるし、何とかしてもらえないだろうか、と。そしたら、やっぱり整形外科医しかいません、と断られた。ますますどうしよう。で、やはり夜外科の当番病院になっている原田病院に連絡した。無理かも知れないと思いながら。そしたら、やっぱり、内科をお探しください、といわれてしまった。

　もう、こちらもパニックになりそうだ。で、当番病院はあきらめて、同時に医師会から頂いている「官公立病院日直表」を見る。県立広島病院の当直が一般外科と消化器内科となっている。で、すがるような思いで、連絡をした。そしたら、当直のドクターが、呼吸器内科だといわれた。「医師会から頂いているのは、消化器内科となっているのですがというと、「ご不幸があって代わりました。」といわれる。それでも、一般外科も当直になっているしで、外科に頼んでもらえませんか、と食い下がった。そしたら、「消化器内科はいるんですが、今、吐血の処置をしていて、手が取れません。外科もたぶんだめでしょう。まあ、聞いてみましょうか。たぶんだめですよ、10分くらい待ってください、と。」そのとき、私は、「すみません。お名前をお聞かせいただけませんか。」とたずねたのだ。だって、10分待っている間にどこかほかも探そうと思ったから。たぶんだめなのを漫然と待つよりは。もしかしたら、キャンセルの電話をいれなければならないかもしれないので。」そしたら、ムカッとされて「さっき言ったでしょ。呼吸器内科の〇〇です。」と。本当に、私、悪者そのものだ。ぺこぺこして、一体、何をしているのか、と情けなくなった。

　そこで、また官公立病院日直表を見る。そこに、広島記念病院が内科となっている。7件目の連絡をした。そしたら、ありがたいことに、そこの当直の内科のドクターが受け入れてくださったのだ。やっと、やっと。「ありがとうございます。先生、先生で7軒目なのです。感謝します。」と頭を下げた。

県病院の〇〇ドクターには、外科は結構ですとの連絡を入れて、すぐに救急車を呼んで転送した。記念の先生からは、ほどなく、連絡を頂いた。胆のうにも、腎臓にも大きな石があります、と。

　私は、疲れ果てた。次々と連絡を入れながら、一体どうなるのか、と。そして、まるで罵倒されるかのようなドクターの対応も、ほんっとに傷ついた。勤務医が忙しくて大変だというのはわかるけれど、当番医の私はどうすれば良かったのだろうか。一日経った今もまだ私は情けない。