医療崩壊(6)終わりに・国は医療にお金を使うべき

さて、これらの現象は、おそらくこれからももっと続くであろう。ずっと以前からこのようなことは懸念されていたにもかかわらず、厚生労働省は、なんら有効な手段を取れないままでいる。今となっては、本当にどうすればいいのか、誰も、考えが及ばないのではないか。

　これは、考えてみるに、医療の問題のみならず、介護、福祉すべてにいえることである。今、政治をつかさどっているものには、国民の命を守る姿勢が見えない。国民あっての国家であるはずなのだが、今の為政者たちは、国民不在の国家の運営をおこなっている。

　弱者がどんどん切り捨てられている。鳴り物入りではじめられた介護保険も、昨年、その見直しがされたことにより、要介護の認定がとても厳しくなった。また、もっとも私が許せないと思うのは、脳卒中(脳梗塞や脳出血)で体や言葉が不自由になった人のリハビリが半年で打ち切りとなったことである。

　この病気は、不自由になった体を他の機能で代替するなどで、ゆっくりと機能を取り戻していく。何年もかかって、少しづつ改善する。改善するからこそ、多くの人が希望を持って、つらいリハビリを続けようとする。それが半年で打ち切りだ。それ以上リハビリを続けたければ、ご自分のお金でどうぞ、ということになった。要するに、お金のある人は、介護もリハビリも受けられ、お金のない人は半年で打ち切りで、不自由なまま生活をしなさい、ということになる。私は、このことを、参議院選挙に立候補したときに必死で訴えた。

　福祉にしてもしかり。障害者自立支援法の改悪により、体や心に不自由を抱えた人が作業所に通うのでさえ、負担金を払わなければならなくなった。作業所でいただくお金はほんのわずかで、負担金のほうが上回って、残念なのだけれど、それが生きがいで、行きたいのだけれど、作業所に行くと経済的に生活できなくなって、あきらめざるを得ないと涙をこぼす人にも出会った。

　それら、弱者切捨ての政策と連動して医療の崩壊があると見なければならない。医療単独の問題ではないのだ。国が国民の命をどう考えているかの問題なのだ。

　どうすれば、医療の崩壊を食い止めることが出来るのか。国が本気で取り組もうとしていない今、私たちにできること、それはやはりあらゆるところで声を上げることであろう。さまざまな機会を捉えて、すくなくとも、国が医療にお金を使うのは、当たり前なのだ、くらいのことは、言ってほしい。

　先進国たるもの、医療や福祉にお金がかるのは当たり前。医療費を押さえようとするのでなく、医療費が増えることは当然と、為政者が発想を変えるように。国民あってこその国。国民の命を守るのが政治をつかさどるものの責任である。(私は、医療、福祉、介護、そして教育にお金をしっかりかけるべきであると考えている)

　国が医療にしっかりお金をかけてくれたなら、何より人件費にお金を回すことができる。たくさんの医療者を雇うことができたなら、すくなくとも、疲れ果てての事故は防ぐことができるであろう。医療の現場で働く者が、せめて人間らしい生活ができるように。睡眠時間の確保、休日の確保ができるように。夜勤で徹夜をしたら、次の日は休んで睡眠がとれるようにすべきだ。

　さらに、医療事故の防止策を徹底すると同時に、もしも不幸にも事故が起きたときには、今のように、裁判に訴えることができる人のみが補償されうるのでなく、補償が平等に出来るような、何らかのシステムづくりが必要であろう。裁判に訴えるのは、大変な労力を要する。また、医学に不案内な人が、医療者側を論破し、裁判官を説得するのは、並大抵ではない。また、医療者側も、通常の勤務をつづけながら、裁判の資料集めなどの準備をしなければならないという大変な負担が大幅に軽減されるであろう。

　そのような改善がなされたなら、その時には、命が誕生するという感動的な現場に立ち会うことができる、充実した仕事に産婦人科医が戻って来るであろう。私は、今でも時々分娩を扱う産婦人科に手伝いに行くことがある。命の誕生は、本当に感動的で、今私が分娩をしない産婦人科医であることを寂しく思う。ほとんどの医師はやはり良心的で、人道的である。人の命を何とか助けたいと、志を持って医師になる。患者さんに感謝されれば、労力も喜びとなる。

　今、医療の現場では、それが空回りしてしまって、医療者側も、そして結果的に病気の人たち、これからお産をしようとする人たちに大きな負担を強いることになってしまっている。

　これらのことが、今、やっと論議され始めた所である。まだまだこの問題の解決には、長い年月を要するであろう。その間国民は、自らの病気や怪我や高齢になることや妊娠や出産について、どこでどう対応したらいいのか、自ら、防衛的に考えておかなければならない。

　今回でこのシリーズを終わります。はじめに断ったように、私は、医療の内部にいる産婦人科の医師です。医師の立場から、この問題を論じました。その点で、違和感や反感を持たれる方もあったことと思います。あくまでも数々の修羅場をかいくぐってきた、一医師の考えたこととして、お許しください。ご愛読ありがとうございました。