医療崩壊（4）医療事故

   あらゆることに事故はつきものである。医療もしかり。人は完全ではないし、医療も常に完璧ではない。あってはならない事ではあるが、しかし、人のすることである以上は皆無とはならない。

　全国の多くの病院で今、「ひやり、はっと」要するに、ひやりやはっとした、医療事故一歩手前の出来事を報告するように義務づけている。そこから、何らかの事故を起こさないシステム作りが考えられる。単に個人の問題でなく、医療事故を減らす為のシステムとしての改善への取り組みである。

　また、現在問題となっているＣ型肝炎の問題。これでも、当時は、お産で大量の出血があった場合には、多臓器不全にならないために、何よりもフィブリノーゲン製剤を使うように、と指導されていた。20年以上経つと、これがＣ型肝炎の原因となると分かった。このように、医療は恒に完璧ではないし、事故とは言えずとも、時間と共に、また医療の進歩とともに、新たな展開となり、流動的なことでもある。

　事故が起これば、当然トラブルとなる。医師として、私も事故や間違いがあった時には、とにかく隠さないで、きちんと説明をする事、そして誠意を尽くして、謝罪すべき事は謝罪をし、補償すべきものは補償をするいう、こんな当たり前の事をしたいと思って来た。素直に「ごめんなさい」を言うことが出来る、これが医療者側と患者さん側との信頼関係を作る基礎となるものであると。そう考えて来た。

　しかし、現実はそうはいかない。患者さんの側の激しい怒りの前に、ただうなだれるしかない。そんな医療の現場から逃げ出したくなる。

　さらに、現在、医療事故には、民事の補償だけでなく、刑事事件として逮捕、追求される時代となった。医療に警察や検事が関与する。

　福島県で、侵入胎盤の女性が亡くなり、医師が一年後に逮捕されるという事態が起きた。これには、日本中の産婦人科医が怒った。私自身も震え上がった。侵入胎盤は難しい。私でも、またどんなベテランのドクターでも、その患者さんを助ける事が出来たかどうか確信をもてない。全国の産婦人科医が逮捕は不当であると署名をした。

　この事件以来、全国の産婦人科医が一人で勤務している病院から、医師は一斉に引き上げた。二人以上の医師が勤務するところでしかお産を取り扱わなくなった。また、前々回に述べた広島県の病院の産婦人科の集約化、これは、三人以上の医師がいる所でのみお産を扱うということになっている。

　また、民事にしろ刑事にしろ、裁判に訴えた、または逮捕されたとの発表があるなり、マスコミにはまるでそのドクターが極悪非道な医師であるかのような報道がなされる。訴えられた者は、その報道がつらい。せめて、民事では、そのドクターに過失ありとはっきりしてから報道されるくらいの配慮があってしかるべきなのだが、訴えられた時点で、まるでそのドクターに責任ありと決まったかのような報道がされる。

　勤務が過酷な上に、常に民事訴訟や刑事事件で訴追される可能性がある科となったら、誰も産婦人科医なんてなりたくないと思うのは、極めて自然なことだ。