産婦人科医なのに内科も診ます？

　私はずっと産婦人科医であるが、実は開業する時の県への届け出は、「産婦人科・内科」としている。

　大学病院時代、二人のこどもの保育料が、大学から戴く給料の二倍かかっていた。そして、夫の大病。家計がどうにもならなくなった時、教授の手配で、今の東広島の開業医の先生の所に週１～２回、アルバイトに行かせていただいた。そこは先生が急病で、急遽誰か医師がかわりをしないと、住民がとても困ることになっていた。廻りにドクターがほとんどいないし、まして産婦人科はない。で、教室に依頼があったものだった。産婦人科かと思って行ったら、とんでもない。いわゆる田舎の何でも見る医者の典型だった。

　老若男女何でも来る。風邪引きや食あたりなんて当たり前。高血圧、心臓病、耳鼻科､眼科、そして小児科。膝が痛い人も、けが人も。手の指の爪の病気や、もう、ありとあらゆるものが。このような患者さんの間に妊婦さんがやって来る。そして、お産もあるし、中絶もあるし、帝王切開も。虫垂炎の手術も。ほとんどそこで治療をする。どうにもならない人だけ、どこかの病院に手配をする。寝たきりのお年寄りが多い地域。先生は、往診もされていた。地域にしっかり根付き、そして、地域の人たちから慕われる温厚なお人柄の先生だった。

　そこに何年も通うことが出来て、私は、いなかの何でも診る医者の、おもしろさと大変さを知った。私自身も地域の人や病院のスタッフとも仲良くなるし、そして先生が病が癒えても、続いて行くことが出来た。肺炎の方の聴診、レントゲン写真の読み方、小児の風疹、はしか、手足口病、水疱瘡、自家中毒、さらには、お年寄りの膝にたまった液を注射針で抜いたり、膿がたまった手の指の爪を抜く方法、その麻酔の方法、けんかで頭から血がどくどくと流れている人の縫合などなど、産婦人科だけにいては、決して学べない数々のことを学ばせていただいた。

　そこでの経験は、本当にこれまでの私自身の医療活動に、どれだけ役に立っていることか。もっとも、今のように、医療が細分化される前のことだから、できたことかも知れない。そもそも、私たちの時代は、入局するとまず末期癌の患者さんの主治医とさせられた。それはそれはありとあらゆる全身の管理が必要となる。肝臓や腎臓や、貧血や、皮膚科や。食事が取れない方の栄養や電解質のバランスを整えること。そのような患者さんのケアをすることで、全身の管理を学んだ。さまざまな科のドクターの所に行き、教えを請うた。産科では、糖尿病の方や甲状腺の病気の方、血液の病気の方等のお産では、必死でそれらの病気の勉強をした。

　 それに、開業してからも、妊婦さんといえども、風邪も引くし食あたりにもなる。胃潰瘍にも虫垂炎にもなる。それらの妊婦さんを、妊娠に差し障らないようなお薬を選び治療する。または、早くに見つけて、専門医に紹介をする、それらの能力が必要となる。

　だから、ご夫婦で私のクリニックに来ては点滴をして帰る方もあるし、高脂血症で私の所で定期的な検査と食事指導とお薬の処方箋を持って帰る人も。また、高血圧の人や神経症の人も。もっとも、私の判断で、私ではいけないと思った人は、専門医に回っていただく。いわゆるプライマリーケアの範囲で男性でも女性でも当方で見させていただいている。

　そういう意味の内科の表示だ。だから、今日shiozyさんが来られても、何の違和感もなく、私もスタッフも対応した。ただ、ファンのスタッフはそわそわと「サインをしてもらいたい」等と言ってはいたが。くどいようだが、私の診られる範囲で、専門医に繋ぐ役割のつもりで、対応させていただきます。