コンドームのお話（９）コンドームと低用量ピル

　今日は朝から診療。終わってすぐに会合に行き、その後、喫茶でアイス・ティー一杯で話し合いをしていて、帰宅したら日にちが変わっていました。ここの所、なかなかブログを書く時間が取れなくて、すっかり不規則になってしまっています。ごめんなさい。

　さて、長々と続けて来たコンドームのお話は、これで終わりとします。最終回に当たって、まとめとして、やはり「確実な避妊」というものを考えておきたいと思います。

　コンドームは単独では、避妊としては不確実です。これだけでは避妊率は一年間で８５％と言われています。だから、確実にしたいなら、何かと併用をということになります。コンドームを使いながら膣外射精をする、とか。女性が避妊リング、IUDを入れておいて、それに加えて、コンドームを使うとか。女性が基礎体温をつけて、コンドームと併用をする、とか。

　基礎体温を測る女性は結構いるのですが、それでも、避妊への応用となるととらえ方を間違っています。基礎体温の避妊法は、確実に体温が上がった、すなわち排卵がもうすんだことが確認されて、初めて性交をしてもいいというものです。これとコンドームを組み合わせるのなら、高温になって初めてコンドームを使って性交をする、という物なのです。でも、なんだか、基礎体温が低温のうちはコンドームを使って、高温になるとコンドームもなしで性交をする、と、こんな間違った近い方をする人が多いのです。これは、基礎体温とコンドームの併用ではなく、私はかってに基礎体温とコンドームのずぼら法と呼んでいます。コンドームの避妊は、あくまでも「毎回かかさず、性交の最初から最後まで」なのですから。

　実際これは大変なことです。ここまでしてセックスをしたいか、と言いたくなってしまいます。私は、これからはやはり世界的に言われているように、「避妊は確実なピルで、性感染症の予防はコンドームで」というのを日本でもひろめるべきだと思っています。

　低用量ピルは、ちゃんと飲んでさえいれば、避妊は確実に出来ます。この意味で、女性に取っては、多いに福音であるといえるでしょう。妊娠しても産めない状況にある女性に取って、月経が一日でも遅れると、それは恐怖です。もしもこのまま月経が来なかったら、というつらさはおそらく男性にはわからない物でしょう。そして、それがもし現実の物になったなら、産婦人科に行く、内診台で診察を受ける、そして手術台に上がる、というこれは、気が遠くなるほど、本当につらい物になってしまいます。

　そんな思いをする女性が少しでも少なくなるためには、確実な避妊ができる低用量ピルが、もっと広まって欲しい、切実にそう思います。でも、たとえば子宮内膜症で毎月の月経がとてもつらい人に、低用量ピルで楽になるから、内膜症の進行も抑えることが出来るから、とお話しても、なかなかそうしようとなりません。

　ピルに対しての拒否感は、日本独特の物です。これは、やはり子どもを望まない人はセックスをしてはならない、という風潮がまだまだ強いからでしょう。まるで、こどもを作る目的の性だけが良くって、そうでない性は悪いこと、と。カップルの二人が、性を楽しみ合いながら共に生きるという、この大切なことが、大切に考えられていません。このことがもっと正面から肯定されないかぎり、性を人間関係として捉える性教育もみとめられないのでしょう。

　ピルできちんと避妊をした上で、性感染症の予防のためにコンドームも確実に使う、という、こんな当たり前のことが、いつか当たり前の事として実行される時が来ますように。

　これで、コンドームについてはおしまいです。皆様からの沢山のコメント、ありがとうございました。