生理痛を我慢させないで

　私のクリニックには、土曜日になるとよく救急車が来る。土曜日は大きな病院はほとんど休診で、うちは土曜日も夕方までやっているので、運び易いのだと思う。でも、そのほとんどは腹痛で、それも圧倒的に生理痛だ。生理痛で、息も絶え絶えに、血圧も下がって、まるで子宮外妊娠のようになって担ぎ込まれて来る女性もいる。

　お薬は？と私は尋ねる。そして飲んでいない人には一応アレルギーの有無を聞いた上で、鎮痛剤を飲ませる。ほとんどの生理痛は鎮痛剤でけろりと治まる。すでに飲んでいる人には、（痛み止めを飲んだけれど、効くまで我慢できなくて救急車を呼ぶみたいだ）しばらくベットで寝ていてもらう。そのうち、飲んでいた薬が効いて楽になる。これからは、早めに飲むこと。ひどくなる前に、と私は言う。

　もちろん、超音波や血液の検査もするけれど、ほとんどは何も異常はない。

　ホルモンが成熟して、ちゃんとした排卵のある、量もしっかりある月経があるようになると、８６％の女性にとても強い痛みが起こるようになる。それは、初めての出産をするまで続く。子宮の首の部分はとても細く、鉛筆の芯くらいしかない。そこを通る時の痛みと、水であれば、すっと通るだろうが、粘っこい血液だから、なかなか出られない。と、子宮が収縮して押し出そうとする。子宮の収縮は、出産の時の陣痛と同じだから、ひっくり返るほど痛い。そして、月経痛は、我慢すればするほど強くなる。子宮を収縮させ、胃や腸も収縮させて、下痢をしたり吐いたりさせるプロスタグランディンという物質の影響だ。

　痛みを感じはじめたら、さっさと痛み止めを飲んで、楽に過ごす事。毎月ある月経をいかに耐えるかではなく、いかに「快適にすごすか」と発想しなければ。

　でも、どうした事か、こと月経痛については「痛み止めは飲んではいけません」と広く言われている。のんだらくせになるとか、そのうち効かなくなる、とか、ひどいのになると、「薬のせいで不妊症になる」だとか、奇形児がうまれる、とか。ずいぶん脅されて、若い子達がうんうんと我慢をしている。

　鎮痛剤をのんでも効かないほどの痛みであれば、どうぞ、一度は産婦人科に行ってみてもらって欲しい。効くようなら、それを続けていい。また、現代では、低用量ピルが月経痛をとても楽にさせるし、量もへらしたり、規則的になったりするので、避妊目的ではなく、その為に内服する人も沢山いる。でも、これまた、大人達が、「ピルなんて、飲んではいけません。」とやめさせたりしている。特に、子宮内膜症がある人などは、これでとても救われるのに。それに、受験生などは、試験日を避けるのにも早くから対処すれば低用量ピルが有効なのだけれど。

　どうして、人々は、女性のつらいのを我慢させるのだろうか。ひどい頭痛の人は、せっせと頭痛薬を飲んでいるにもかかわらず。若い女性には薬を飲まずに我慢せよ、と言う。

　少なくとも、救急車で運ばなければならないほど苦しむ女性に、薬は害、我慢せよ、等と言ってはいけない。こんな話を講演ですると、大人の人たちはびっくりする。そして、若い子たちは、「我慢しなくていいと言ってもらってうれしかった」と言う。

　これからも、診療の場で気づいたことを時々お話しますね。この場での皆様への性教育です。次回は男性の性器、ペニスについてお話します。